# Urtikaria dan Angioedema: Gejala dan Pengobatan > Ketahui penyebab urtikaria (biduran) dan angioedema (bengkak alergi), gejala khas, penanganan darurat di faskes, serta langkah pencegahan yang tepat. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/urtikaria-dan-angioedema --- ## Ringkasan Urtikaria (biduran atau bentol kemerahan pada permukaan kulit) dan angioedema (pembengkakan jaringan di bawah lapisan kulit atau selaput lendir) merupakan reaksi peradangan kulit yang kerap terjadi bersamaan. Urtikaria memengaruhi lapisan kulit luar sehingga menimbulkan bentol yang sangat gatal, sedangkan angioedema menyerang lapisan jaringan kulit yang lebih dalam dengan sensasi bengkak dan nyeri tekan. Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja dari segala kelompok usia, mulai dari bayi hingga lansia. Di Indonesia, faktor lingkungan tropis seperti cuaca panas berkeringat, perubahan suhu mendadak, gigitan serangga, serta konsumsi makanan laut tropis sering menjadi pemicu yang paling sering dijumpai sehari-hari. Sebagian besar kasus urtikaria akut tergolong ringan dan dapat membaik dalam hitungan hari dengan penanganan yang tepat. Namun, angioedema memerlukan kewaspadaan khusus karena pembengkakan yang menyerang lidah atau saluran napas dapat memicu anafilaksis (reaksi alergi berat yang mengancam nyawa) dan membutuhkan pertolongan medis segera. ## Gejala Gejala urtikaria dan angioedema dapat muncul secara tiba-tiba dalam hitungan menit hingga jam. Gejala khas urtikaria meliputi: * Plak eritematosa (bentol kemerahan yang sedikit menonjol) dengan batas tepi yang jelas. * Pruritus (rasa gatal hebat) pada area kulit yang terkena bentol. * Bentol dapat memudar di satu bagian tubuh lalu muncul kembali di bagian lain dalam rentang beberapa jam. * Sensasi kulit terasa perih, panas, atau seperti tersengat. Sementara itu, gejala klinis angioedema meliputi: * Pembengkakan tebal yang terasa kenyal di bawah kulit, paling sering menyerang kelopak mata, bibir, pipi, telapak tangan, kaki, atau area kelamin. * Sensasi tegang, nyeri tumpul, atau berdenyut pada area yang membengkak, bukan gatal yang dominan. * Kram perut hebat, mual, atau diare jika pembengkakan terjadi pada dinding saluran pencernaan. * Suara serak, rasa tercekat di tenggorokan, dan sulit menelan bila pembengkakan menyerang pangkal tenggorokan. ## Kapan Harus ke Dokter Segera bawa penderita ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika muncul tanda bahaya berikut: * Mengi (bunyi napas bernada tinggi) atau sesak napas yang berat. * Pembengkakan cepat pada bibir, lidah, anak lidah, atau leher bagian dalam yang menyumbat jalan napas. * Rasa melayang, pusing berputar, lemas luar biasa, pandangan gelap, atau pingsan akibat penurunan tekanan darah mendadak. * Muntah terus-menerus disertai detak jantung berdebar sangat cepat setelah terpapar alergen. Anda cukup memeriksakan diri secara berkala ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat jika: * Bentol dan rasa gatal tidak kunjung mereda setelah lebih dari 48 jam meski sudah mengonsumsi obat mandiri. * Bentol dan bengkak terus hilang-timbul hingga lebih dari 6 minggu berturut-turut. * Ruam meninggalkan bekas memar atau disertai nyeri sendi dan demam. ## Penyebab Urtikaria dan angioedema timbul ketika sel mast (sel sistem kekebalan tubuh di dalam jaringan) melepaskan histamin (senyawa kimia pemicu radang) dan mediator kimia lainnya. Zat ini membuat pembuluh darah kecil melebar dan bocor, sehingga cairan menumpuk di jaringan kulit. Beberapa pemicu umum yang sering menimbulkan kondisi ini antara lain: * Makanan tertentu, seperti udang, kepiting, ikan laut, kacang tanah, telur, atau produk olahan susu sapi. * Obat-obatan, terutama antibiotik golongan penisilin dan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) seperti asam mefenamat atau ibuprofen. * Obat antihipertensi golongan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE inhibitor) yang dapat memicu angioedema tanpa disertai bentol gatal. * Sengatan atau gigitan serangga, seperti semut api, lebah, atau tawon. * Infeksi bakteri, virus (seperti infeksi flu atau hepatitis), atau infeksi parasit usus. * Faktor fisik dan lingkungan, seperti suhu dingin, udara panas, keringat berlebih, paparan sinar matahari terik, atau tekanan gesekan pakaian ketat. * Faktor genetik bawaan, seperti pada kasus angioedema herediter akibat kekurangan protein tertentu dalam darah. * Reaksi autoimun atau sering kali tidak diketahui pasti penyebabnya pada kasus kronis. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami urtikaria dan angioedema meliputi: * Riwayat atopi (bakat alergi genetik), seperti memiliki asma, rinitis alergi, atau eksim kulit. * Riwayat keluarga yang memiliki keluhan biduran berulang atau angioedema bawaan. * Penggunaan rutin obat antihipertensi tertentu seperti golongan ACE inhibitor. * Tingkat stres emosional atau kelelahan fisik yang tinggi, yang dapat memicu ketidakseimbangan sistem saraf dan pelepasan histamin. * Memiliki riwayat penyakit autoimun, seperti tiroiditis Hashimoto atau lupus eritematosus sistemik. * Tinggal di wilayah beriklim tropis lembap dengan risiko paparan gigitan serangga dan tungau debu rumah yang tinggi. ## Komplikasi Jika tidak segera ditangani atau berlangsung berkepanjangan, urtikaria dan angioedema dapat menyebabkan sejumlah komplikasi berikut: * Anafilaksis: sindrom reaksi alergi menyeluruh yang menyebabkan syok, penurunan tekanan darah drastis, dan henti napas. * Obstruksi jalan napas: penyumbatan saluran pernapasan atas akibat pembengkakan pita suara yang dapat berakibat fatal jika intubasi darurat terlambat dilakukan. * Infeksi sekunder: infeksi kuman pada permukaan kulit (seperti selulitis) akibat garukan kuku terus-menerus yang merusak lapisan pelindung kulit. * Gangguan kualitas hidup berat: rasa gatal berkepanjangan pada kasus kronis yang memicu insomnia (gangguan tidur), penurunan produktivitas, serta kecemasan berlebih. ## Diagnosis Dokter menegakkan diagnosis melalui langkah-langkah medis berikut: * Anamnesis (wawancara riwayat kesehatan): dokter menanyakan durasi bentol, riwayat konsumsi makanan atau obat baru, riwayat alergi keluarga, serta aktivitas fisik sebelum gejala muncul. * Pemeriksaan fisik: dokter mengamati karakteristik bentol, mengukur luas pembengkakan jaringan, serta memeriksa kelancaran jalan napas. * Uji tusuk kulit (skin prick test): pengujian alergi menggunakan ekstrak alergen tertentu pada kulit lengan bawah untuk mengetahui zat pemicu reaksi. * Tes darah lengkap dan penanda radang: pemeriksaan laju endap darah (LED) atau C-reactive protein (CRP) untuk mendeteksi infeksi atau penyakit sistemik. * Pemeriksaan kadar komplemen C4 dan C1 inhibitor: dilakukan jika dokter mencurigai kasus angioedema herediter tanpa adanya bentol biduran. * Uji provokasi fisik: misalnya menempelkan es batu pada kulit lengan selama beberapa menit untuk memastikan diagnosis urtikaria dingin. ## Pengobatan Langkah penanganan urtikaria dan angioedema disesuaikan dengan tingkat keparahannya: * Pertolongan pertama di rumah: kompres area yang gatal dengan handuk dingin, gunakan pakaian longgar berbahan katun lembut, hindari mandi dengan air panas, dan jangan menggaruk ruam. * Antihistamin generasi kedua: obat generik nonsedatif (tidak menimbulkan kantuk) seperti cetirizine, loratadine, atau fexofenadine merupakan lini pertama untuk meredakan gatal dan bentol. * Antihistamin generasi pertama: obat generik seperti diphenhydramine atau chlorpheniramine dapat dipertimbangkan oleh dokter pada malam hari bila gatal mengganggu tidur. * Kortikosteroid sistemik: obat minum generik seperti prednisone atau methylprednisolone diberikan dalam durasi singkat untuk kasus peradangan yang berat atau angioedema yang meluas. * Injeksi epinefrin: obat suntik darurat ke dalam otot paha yang wajib diberikan segera di IGD jika terdapat tanda sumbatan saluran napas atau anafilaksis. * Terapi biologis: obat generik seperti omalizumab (antibodi monoklonal anti-IgE) untuk kasus urtikaria kronis yang tidak membaik dengan antihistamin dosis standar. Dalam sistem BPJS Kesehatan di Indonesia, pasien dapat berobat ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti Puskesmas. Bila gejala berlanjut lebih dari beberapa minggu atau sering kambuh, dokter FKTP akan memberikan rujukan ke dokter spesialis di rumah sakit. ## Pencegahan Urtikaria dan angioedema dapat dicegah kambuh dengan langkah-langkah praktis berikut: * Buat catatan harian makanan dan aktivitas untuk melacak zat pemicu timbulnya bentol atau bengkak. * Hindari pemicu alergi yang telah diketahui dengan membaca label kemasan makanan atau memberitahu tenaga medis mengenai alergi obat Anda. * Gunakan sabun mandi dengan formula lembut tanpa pewangi menyengat dan aplikasikan pelembap kulit secara teratur. * Kenakan pakaian pelindung yang nyaman saat bepergian ke alam terbuka untuk menghindari gigitan serangga. * Hindari paparan perubahan suhu drastis, seperti langsung minum air es setelah berolahraga di bawah cuaca terik. * Siapkan obat antihistamin yang diresepkan dokter di kotak obat rumah, dan bawa obat darurat jika Anda memiliki riwayat alergi berat. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.D.V.E / Sp.KK) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) Konsultan Alergi Imunologi Klinik - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) Konsultan Alergi Imunologi ## Istilah Medis - **Urtikaria**: Reaksi kulit berupa bentol-bentol kemerahan yang menonjol dan terasa sangat gatal. - **Angioedema**: Pembengkakan jaringan longgar di bawah lapisan kulit atau selaput lendir akibat penumpukan cairan. - **Histamin**: Senyawa kimia alami tubuh yang memicu reaksi radang, pelebaran pembuluh darah, dan gatal saat alergi. - **Anafilaksis**: Reaksi alergi menyeluruh yang parah, terjadi secara cepat, dan berpotensi mengancam nyawa. - **Sel mast**: Sel sistem kekebalan tubuh yang menyimpan dan melepaskan histamin saat terpapar alergen. - **Pruritus**: Istilah medis untuk sensasi gatal pada kulit yang memicu keinginan untuk menggaruk. ## Pertanyaan Umum **Apa perbedaan utama antara biduran dan angioedema?** Biduran atau urtikaria menyerang lapisan permukaan kulit dengan ciri bentol merah yang sangat gatal. Sementara itu, angioedema terjadi pada lapisan jaringan yang lebih dalam di bawah kulit sehingga menimbulkan bengkak tebal yang lebih terasa nyeri atau tegang dibanding gatal. **Apakah biduran dan bengkak alergi bisa sembuh sendiri tanpa obat?** Biduran akut yang ringan sering kali dapat membaik sendiri dalam waktu beberapa jam hingga beberapa hari setelah zat pemicunya hilang dari tubuh. Namun, konsumsi obat antihistamin tetap dianjurkan untuk mempercepat penyembuhan, meredakan gatal hebat, dan mencegah kondisi berkembang menjadi bengkak berbahaya. **Mengapa biduran sering kambuh saat malam hari atau cuaca dingin?** Kondisi ini dapat disebabkan oleh urtikaria fisik, di mana sel kulit bereaksi berlebihan terhadap suhu rendah atau gesekan selimut tebal. Selain itu, kadar hormon kortisol alami tubuh yang menurun di malam hari membuat respons radang dan sensasi gatal terasa lebih hebat. **Kapan bengkak alergi harus segera dibawa ke IGD rumah sakit?** Segera bawa ke IGD jika pembengkakan muncul di bibir, lidah, atau leher yang disertai dengan suara serak, sesak napas, atau pusing berputar. Tanda tersebut mengindikasikan sumbatan saluran napas dan reaksi anafilaksis yang memerlukan suntikan obat penyelamat darurat.