# Urtikaria Dingin: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali urtikaria dingin atau alergi dingin, mulai dari gejala bentol gatal, pemicu cuaca atau air es, hingga cara penanganan medisnya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/urtikaria-dingin --- ## Ringkasan Urtikaria dingin adalah reaksi kulit terhadap suhu rendah yang memicu kemunculan urtikaria (biduran atau bentol kemerahan yang gatal). Di Indonesia yang beriklim tropis, kondisi yang sering disebut alergi dingin ini umumnya terpicu oleh hembusan pendingin ruangan (AC), udara dingin saat musim hujan, mandi air dingin, atau mengonsumsi minuman dingin. Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja, tetapi paling sering menyerang remaja dan dewasa muda. Reaksi kulit biasanya timbul beberapa menit setelah kulit terpapar dingin dan dapat bertambah jelas saat kulit mulai menghangat kembali. Pada sebagian besar orang, kondisi ini tidak berbahaya dan bentol akan mereda dalam hitungan jam. Namun, jika paparan dingin terjadi pada seluruh tubuh, misalnya saat berenang di air dingin, kondisi ini berisiko memicu reaksi sistemik yang parah dan membutuhkan pertolongan medis darurat. ## Gejala Gejala urtikaria dingin dapat bervariasi pada setiap orang, mulai dari keluhan ringan hingga pembengkakan yang nyata. Beberapa gejala yang sering muncul meliputi: * Bentol merah atau bilur yang terasa sangat gatal pada area kulit yang terpapar dingin. * Sensasi terbakar, perih, atau kulit terasa hangat saat suhu kulit mulai kembali normal. * Angioedema (pembengkakan jaringan di bawah kulit), terutama pada tangan saat memegang benda dingin atau pada bibir setelah minum es. * Kulit kemerahan yang meluas jika terpapar angin dingin cukup lama. * Sakit kepala, badan lemas, atau jantung berdebar jika tubuh terpapar suhu dingin secara mendadak dan luas. ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan untuk berkonsultasi ke dokter di Puskesmas atau klinik terdekat jika bentol dingin sering berulang, mengganggu tidur, atau menghambat aktivitas harian. Dokter dapat meresepkan penanganan yang tepat atau memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis jika dicurigai ada kondisi medis lain yang mendasari. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika muncul tanda bahaya seperti anafilaksis (reaksi alergi berat yang mengancam nyawa), antara lain: * Sesak napas hebat, mengi, atau sulit bernapas. * Pembengkakan pada lidah, bibir, atau tenggorokan yang membuat Anda sulit menelan. * Pusing berputar mendadak, pandangan gelap, hingga pingsan akibat hipotensi (penurunan tekanan darah drastis). * Jantung berdebar sangat cepat disertai rasa lemas parah setelah kehujanan atau berenang. ## Penyebab Penyebab pasti mengapa sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan terhadap suhu dingin belum diketahui sepenuhnya. Ketika kulit orang yang sensitif terpapar dingin, terjadi degranulasi sel mast (pelepasan zat kimia dari sel kekebalan tubuh). Kondisi tersebut menyebabkan pelepasan histamin (zat kimia pemicu reaksi alergi dan peradangan) serta zat perantara lainnya ke dalam sirkulasi darah. Histamin membuat pembuluh darah kecil melebar dan cairan merembes ke jaringan sekitarnya, sehingga kulit tampak merah, membengkak, dan memicu rasa gatal yang hebat. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami urtikaria dingin meliputi: * Usia: Lebih sering ditemukan pada kelompok usia dewasa muda dan remaja. * Riwayat infeksi: Pernah mengalami infeksi virus atau bakteri tertentu, seperti infeksi saluran pernapasan atau mononukleosis. * Penyakit sistemik: Mengidap penyakit autoimun (kondisi saat sistem kekebalan menyerang sel tubuh sendiri) atau gangguan darah tertentu. * Faktor keturunan: Memiliki anggota keluarga dengan riwayat kelainan serupa, meskipun kasus bawaan keluarga ini tergolong jarang. * Lingkungan: Bekerja atau sering beraktivitas di lingkungan dengan suhu dingin ekstrem, seperti gudang pendingin atau ruangan kantor ber-AC dingin. ## Komplikasi Walaupun sebagian besar kasus hanya menyebabkan rasa gatal sementara, urtikaria dingin dapat menimbulkan komplikasi serius, antara lain: * Anafilaksis: Kondisi darurat medis yang dapat memicu henti napas atau syok saat seluruh tubuh terpapar air atau udara dingin. * Gangguan jalan napas: Pembengkakan pada pita suara atau tenggorokan akibat mengonsumsi makanan atau minuman dingin beku. * Infeksi kulit sekunder: Luka lecet dan infeksi bakteri akibat menggaruk kulit yang gatal secara terus-menerus. * Penurunan kualitas hidup: Gangguan tidur di malam hari saat cuaca dingin dan keterbatasan dalam beraktivitas atau berolahraga di luar ruangan. ## Diagnosis Dokter akan melakukan beberapa langkah untuk memastikan diagnosis urtikaria dingin: * Anamnesis (wawancara medis): Dokter akan menanyakan riwayat gejala, durasi bentol, pemicu dingin, serta riwayat kesehatan keluarga Anda. * Tes tempel es batu (*ice cube test*): Dokter menempelkan es batu yang dibungkus plastik pada kulit lengan bawah selama 4 hingga 5 menit. Jika setelah es diangkat dan kulit mulai menghangat muncul bentol merah, hasil tes dinyatakan positif. * Tes darah laboratorium: Dokter dapat menyarankan pemeriksaan darah lengkap untuk mencari kemungkinan adanya infeksi, kelainan protein darah, atau gangguan autoimun yang menjadi penyebab sekunder. ## Pengobatan Tujuan utama pengobatan adalah meredakan gejala dan mencegah kambuhnya biduran saat terpapar dingin. Pilihan terapi meliputi: * Antihistamin: Merupakan obat lini pertama. Dokter umumnya meresepkan antihistamin non-sedatif (tidak menyebabkan kantuk) dari golongan generasi kedua, seperti cetirizine, loratadine, atau fexofenadine. * Omalizumab: Obat golongan antibodi monoklonal yang dapat diberikan melalui suntikan oleh dokter spesialis jika keluhan tidak membaik dengan antihistamin dosis biasa. * Epinefrin: Injeksi obat darurat yang digunakan untuk mengatasi reaksi syok anafilaksis di ruang gawat darurat. * Mandi air suam-suam kuku untuk membantu menstabilkan suhu kulit dan menghindari membasuh tubuh langsung dengan air dingin. ## Pencegahan Anda dapat mencegah kekambuhan urtikaria dingin dengan menerapkan langkah-langkah praktis berikut: * Lindungi kulit dari udara dingin dengan mengenakan pakaian hangat, jaket tebal, kaus kaki, dan sarung tangan saat cuaca dingin atau musim hujan. * Atur suhu pendingin ruangan (AC) agar tidak terlalu dingin dan hindari duduk tepat di bawah hembusan angin AC. * Gunakan air hangat untuk mandi, terutama di pagi hari atau saat cuaca sedang sejuk. * Hindari makanan beku, minuman dingin, dan es batu guna mencegah pembengkakan pada area bibir serta kerongkongan. * Hindari berenang di air dingin atau langsung melompat ke dalam kolam renang tanpa memeriksa suhu air terlebih dahulu. * Konsultasikan dengan dokter mengenai konsumsi obat antihistamin sebelum Anda bepergian ke daerah pegunungan atau wilayah berhawa dingin. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.DVE) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) ## Istilah Medis - **Urtikaria**: Kondisi kulit berupa bentol-bentol kemerahan yang menonjol dan terasa sangat gatal. - **Histamin**: Senyawa kimia alami tubuh yang memicu pembengkakan, rasa gatal, dan pelebaran pembuluh darah saat terjadi alergi. - **Anafilaksis**: Reaksi alergi berat yang menyerang seluruh tubuh secara mendadak dan dapat mengancam nyawa. - **Angioedema**: Pembengkakan yang terbentuk di lapisan dalam kulit, kerap terlihat di bibir, kelopak mata, atau tangan. - **Degranulasi sel mast**: Pelepasan isi butiran sel kekebalan tubuh berupa zat peradangan ke jaringan sekitarnya. - **Hipotensi**: Kondisi penurunan tekanan darah hingga di bawah batas normal yang dapat memicu pingsan. ## Pertanyaan Umum **Apakah urtikaria dingin atau alergi dingin bisa sembuh sendiri?** Pada banyak kasus, urtikaria dingin dapat membaik atau menghilang dengan sendirinya setelah beberapa bulan hingga beberapa tahun. Pengobatan yang diberikan dokter bertujuan untuk mengendalikan gejala agar penderita dapat beraktivitas normal tanpa terganggu gatal. **Apakah penderita alergi dingin tidak boleh minum es?** Penderita sangat disarankan membatasi atau menghindari minuman es dan makanan beku. Mengonsumsi benda yang sangat dingin dapat menyebabkan pembengkakan pada bibir, lidah, atau tenggorokan yang berisiko mengganggu saluran pernapasan. **Mengapa bentol alergi dingin justru makin parah saat tubuh mulai hangat?** Pelepasan histamin dan pelebaran pembuluh darah sering kali mencapai puncaknya saat kulit yang kedinginan mulai menerima kembali aliran darah hangat. Perubahan suhu dari dingin ke hangat ini memicu reaksi peradangan yang tampak jelas sebagai bentol dan rasa gatal. **Apakah pemeriksaan alergi dingin bisa ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, pemeriksaan urtikaria dingin dapat dijamin oleh BPJS Kesehatan jika dilakukan sesuai prosedur. Anda perlu memeriksakan diri terlebih dahulu ke fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas, lalu dokter akan memberikan rujukan ke dokter spesialis jika memang ada indikasi medis.