# Urtikaria Kronis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali gejala, penyebab, dan cara mengobati urtikaria kronis atau biduran menahun. Simak panduan periksa ke dokter serta penanganannya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/urtikaria-kronis --- ## Ringkasan Urtikaria kronis (biduran menahun) adalah kondisi munculnya bentol kemerahan pada kulit yang terasa sangat gatal dan berlangsung selama lebih dari enam minggu. Bentol ini dapat hilang dan timbul kembali di berbagai bagian kulit tanpa penyebab luar yang jelas. Kondisi ini dapat dialami oleh siapa saja, namun paling sering ditemukan pada orang dewasa muda, terutama wanita. Urtikaria kronis umumnya tidak mengancam nyawa, tetapi rasa gatal yang hebat dan terus-menerus dapat mengganggu kualitas tidur, aktivitas harian, serta kesehatan emosional Anda. Sebagian besar kasus urtikaria kronis tidak disebabkan oleh alergi makanan murni, melainkan berkaitan dengan reaksi autoimun (kondisi saat sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh sendiri) atau pelepasan zat peradangan spontan oleh sel kulit. ## Gejala Gejala utama urtikaria kronis meliputi: * Bentol atau bilur kemerahan (wheal) yang menonjol pada kulit dengan ukuran yang bervariasi. * Rasa gatal (pruritus) yang intens, terkadang disertai sensasi perih atau panas menyengat. * Bentol yang memudar dalam 24 jam di satu area, tetapi kemudian muncul kembali di area tubuh yang lain. * Angioedema (pembengkakan jaringan di bawah kulit), yang paling sering terjadi pada bibir, kelopak mata, tangan, atau kaki. * Gejala yang sering kali bertambah parah saat tubuh terkena panas, keringat, stres emosional, atau gesekan pakaian ketat. ## Kapan Harus ke Dokter Segera kunjungi IGD (Instalasi Gawat Darurat) terdekat jika biduran disertai tanda anafilaksis (reaksi alergi berat yang mengancam nyawa), seperti: * Sesak napas, napas berbunyi mengi, atau dada terasa sesak. * Pembengkakan lidah atau tenggorokan yang membuat Anda sulit menelan. * Pusing berputar, lemas hebat, atau pingsan. Anda disarankan untuk berkonsultasi ke dokter di Puskesmas atau klinik jika: * Bentol dan rasa gatal terus berulang selama lebih dari enam minggu berturut-turut. * Gejala sangat mengganggu waktu istirahat dan konsentrasi kerja Anda. * Obat pereda gatal yang dijual bebas tidak lagi membantu meringankan keluhan. ## Penyebab Urtikaria kronis terjadi ketika sel mast (sel darah putih pemicu reaksi radang) di kulit melepaskan senyawa histamin (senyawa kimia tubuh pemicu gatal dan bengkak) secara berlebihan ke jaringan sekitarnya. Pada sebagian besar kasus, penyebab pastinya tidak dapat dipastikan dengan mudah (idiopatik). Namun, beberapa mekanisme yang diketahui menjadi pemicu antara lain: * Respon autoimun, di mana antibodi tubuh sendiri merangsang sel mast untuk terus aktif. * Gangguan kelenjar tiroid, misalnya tiroiditis autoimun. * Infeksi kronis atau tersembunyi di dalam tubuh, seperti infeksi saluran kemih atau infeksi bakteri lambung. * Sensitivitas berlebih terhadap zat aditif dalam makanan tertentu. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya atau memperberat serangan urtikaria kronis meliputi: * Berjenis kelamin wanita dan berada pada usia produktif. * Memiliki riwayat penyakit autoimun dalam diri sendiri atau keluarga. * Cuaca panas tropis, paparan sinar matahari terik, atau kebiasaan mandi dengan air panas. * Tekanan fisik langsung pada kulit, seperti tali bra yang ketat, tas selempang berat, atau duduk terlalu lama. * Stres emosional berkepanjangan dan kelelahan fisik. * Konsumsi alkohol, makanan pedas, atau obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS). ## Komplikasi Walaupun jarang berakibat fatal, urtikaria kronis dapat menimbulkan berbagai komplikasi sekunder, seperti: * Gangguan tidur (insomnia) akibat rasa gatal yang cenderung memburuk pada malam hari. * Gangguan psikologis, seperti kecemasan berlebih dan depresi, akibat beban penyakit yang berkepanjangan. * Infeksi bakteri pada kulit akibat garukan berulang yang melukai lapisan pelindung kulit. * Penurunan kualitas hidup dan produktivitas dalam pekerjaan atau pendidikan. * Obstruksi jalan napas bila angioedema terjadi parah pada area pita suara atau tenggorokan. ## Diagnosis Dokter akan menanyakan riwayat keluhan, pola munculnya bentol, serta gaya hidup Anda. Pemeriksaan fisik dilakukan untuk mengamati bentuk bentol dan keberadaan pembengkakan. Untuk mencari penyebab yang mendasari dan menyingkirkan kondisi lain, dokter dapat menyarankan: * Tes darah lengkap dan laju endap darah untuk melihat tanda infeksi atau peradangan sistemik. * Tes fungsi tiroid serta antibodi tiroid untuk mendeteksi gangguan autoimun tiroid. * Uji tusuk kulit (skin prick test) atau tes darah IgE spesifik bila ada kecurigaan alergi lingkungan tertentu. * Biopsi kulit (pengambilan sampel kecil jaringan kulit) bila bentol terasa sangat nyeri, bertahan lebih dari 48 jam di tempat yang sama, atau meninggalkan bekas lebam kecokelatan untuk menyingkirkan vaskulitis (radang pembuluh darah). ## Pengobatan Pengobatan urtikaria kronis berfokus pada pengendalian gejala dan pencegahan kekambuhan. Pasien BPJS Kesehatan dapat memulai penanganan dari dokter di fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) dan meminta rujukan ke dokter spesialis jika gejala membandel. Pilihan terapi medis meliputi: * Antihistamin generasi kedua: Obat utama lini pertama yang tidak menimbulkan kantuk, seperti cetirizine, loratadine, atau fexofenadine. Dokter dapat meningkatkan dosis hingga batas aman tertentu bila dosis biasa belum mencukupi. * Antihistamin generasi pertama: Obat seperti chlorpheniramine maleate (CTM) yang dapat diberikan pada malam hari untuk membantu pasien tidur nyenyak. * Antagonis reseptor leukotrien: Obat seperti montelukast yang dapat dikombinasikan bersama antihistamin. * Kortikosteroid oral: Obat antiradang kuat seperti methylprednisolone atau prednisone yang hanya diberikan dalam jangka waktu sangat singkat untuk mengendalikan serangan bentol yang sangat parah. * Terapi biologis: Suntikan antibodi monoklonal seperti omalizumab untuk kasus urtikaria kronis refrakter yang gagal membaik dengan antihistamin dosis tinggi. * Obat imunosupresan: Obat penekan kekebalan tubuh seperti cyclosporine yang digunakan di bawah pengawasan ketat dokter spesialis pada kasus yang sangat berat. ## Pencegahan Urtikaria kronis memang tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, tetapi Anda dapat meminimalkan kekambuhan dengan langkah berikut: * Kenali dan hindari pemicu fisik seperti cuaca yang terlalu panas, keringat berlebih, atau mandi air terlalu panas. * Gunakan pakaian longgar berbahan katun yang lembut untuk mencegah gesekan pada kulit. * Oleskan losion penyejuk berbahan dasar calamine atau gunakan kompres air dingin untuk meredakan rasa gatal tanpa menggaruk. * Gunakan sabun mandi dengan formula lembut, bebas pewangi, dan bebas pewarna keras. * Kelola tingkat stres melalui istirahat yang cukup dan latihan pernapasan. * Minum obat secara teratur sesuai arahan dokter, jangan menghentikan konsumsi obat secara mandiri meskipun bentol tampak sudah menghilang. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.D.V.E.) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) - Konsultan Alergi Imunologi Klinik - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) ## Istilah Medis - **wheal**: bentol padat kemerahan pada kulit yang muncul tiba-tiba dan terasa gatal - **pruritus**: sensasi gatal pada kulit yang memicu dorongan kuat untuk menggaruk - **angioedema**: pembengkakan mendadak pada lapisan dalam kulit atau selaput lendir - **histamin**: zat kimia alami tubuh yang memicu reaksi gatal, merah, dan bengkak - **autoimun**: kondisi kelainan di mana sistem pertahanan tubuh menyerang sel-sel sehatnya sendiri - **vaskulitis**: peradangan pada dinding pembuluh darah yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan di sekitarnya ## Pertanyaan Umum **Apakah biduran kronis bisa menular ke orang lain?** Tidak, biduran kronis sama sekali tidak menular. Kondisi ini dipicu oleh respon sistem imun atau pelepasan histamin di dalam tubuh, bukan akibat infeksi mikroba yang dapat berpindah ke orang lain. **Apakah biduran kronis bisa sembuh total?** Banyak penderita urtikaria kronis dapat mengalami remisi atau perbaikan total seiring berjalannya waktu, meski prosesnya memerlukan hitungan bulan hingga tahunan. Pengobatan rutin bertujuan agar Anda terbebas dari gatal dan dapat beraktivitas secara nyaman setiap hari. **Apakah pengobatan urtikaria kronis ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, pengobatan urtikaria kronis ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama mengikuti prosedur rujukan berjenjang. Anda cukup memulai pemeriksaan di faskes tingkat pertama seperti Puskesmas, lalu dokter akan merujuk ke dokter spesialis di rumah sakit bila diperlukan terapi lanjutan. **Mengapa biduran sering terasa semakin gatal pada malam hari?** Suhu tubuh cenderung meningkat sedikit di malam hari, dan kadar hormon antiradang alami tubuh mengalami penurunan. Selain itu, minimnya aktivitas di malam hari membuat Anda menjadi lebih peka dan fokus terhadap rasa gatal yang timbul. **Apakah penderita biduran kronis harus pantang makan telur dan makanan laut?** Anda tidak perlu melakukan pantangan makanan secara ketat kecuali sudah terbukti ada alergi makanan spesifik melalui pemeriksaan dokter. Membatasi menu makanan tanpa dasar medis justru dapat menimbulkan risiko malnutrisi.