# Vaginosis Bakterialis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Kenali vaginosis bakterialis, mulai dari gejala keputihan berbau amis, penyebab, komplikasi pada kehamilan, hingga pengobatannya ke dokter terdekat. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/vaginosis-bakterialis --- ## Ringkasan Vaginosis bakterialis adalah gangguan pada organ kewanitaan yang timbul akibat ketidakseimbangan flora normal (kumpulan mikroorganisme alami yang menjaga kesehatan vagina). Pada kondisi ini, jumlah *Lactobacillus* (bakteri baik pelindung vagina) berkurang drastis, sehingga bakteri anaerob (bakteri yang hidup tanpa oksigen) berkembang biak secara berlebihan. Kondisi ini paling banyak terjadi pada wanita usia reproduksi atau usia subur, terutama mereka yang sudah aktif berhubungan intim. Walaupun berkaitan dengan aktivitas seksual, vaginosis bakterialis bukan tergolong infeksi menular seksual murni karena dapat dipicu oleh faktor kebersihan dan kebiasaan sehari-hari. Sebagian besar kasus tergolong ringan dan bahkan bisa sembuh bila diobati dengan tepat. Namun, jika dibiarkan tanpa penanganan medis, vaginosis bakterialis dapat memicu komplikasi serius, terutama pada ibu hamil, serta meningkatkan kerentanan terhadap infeksi organ reproduksi lainnya. ## Gejala Banyak wanita yang tidak menyadari kondisi ini karena gejalanya bisa sangat samar. Namun, beberapa tanda khas yang perlu Anda perhatikan meliputi: * Keputihan dengan konsistensi encer dan berwarna putih keabu-abuan atau kekuningan. * Bau amis menyengat pada area kewanitaan, yang sering kali tercium lebih kuat setelah berhubungan seksual atau saat menstruasi. * Disuria (rasa perih atau terbakar saat buang air kecil). * Iritasi ringan atau rasa gatal di sekitar vulva (bibir luar vagina). * Sebagian wanita bersifat asimtomatik (tidak merasakan gejala sama sekali). ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan untuk memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik terdekat menggunakan BPJS Kesehatan jika menemukan tanda berikut: * Mengalami keputihan yang tidak biasa, berbau amis, atau berubah warna. * Mengalami keluhan keputihan saat sedang hamil. * Gejala tidak membaik setelah menjaga kebersihan organ intim. Segera kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika muncul tanda bahaya seperti: * Keputihan disertai demam tinggi atau menggigil. * Nyeri perut bagian bawah atau nyeri panggul yang sangat hebat. * Ibu hamil yang mengalami kram perut hebat, perdarahan vagina, atau kontraksi dini. ## Penyebab Penyebab utama kondisi ini adalah terganggunya ekosistem mikroba di dalam vagina. Secara alami, bakteri *Lactobacillus* memproduksi asam laktat dan hidrogen peroksida untuk menjaga tingkat keasaman (pH) vagina tetap rendah agar bakteri berbahaya tidak berkembang. Ketika jumlah *Lactobacillus* menurun, keasaman vagina berkurang sehingga pH meningkat. Hal ini memberikan ruang bagi bakteri lain untuk tumbuh berlebih, seperti *Gardnerella vaginalis*, *Atopobium vaginae*, dan *Mobiluncus*. Ketidakseimbangan ini mengubah cairan vagina normal menjadi keputihan yang berbau khas. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena vaginosis bakterialis antara lain: * Praktik douching (mencuci liang vagina dengan cairan pembersih atau antiseptik) yang merusak bakteri baik. * Memiliki pasangan seksual baru atau sering berganti pasangan seksual. * Berhubungan seksual tanpa menggunakan pengaman (kondom). * Penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim atau IUD (*intrauterine device*). * Kebiasaan merokok yang dapat memengaruhi keseimbangan kimia tubuh. * Tinggal di daerah iklim tropis yang hangat dan lembap, ditambah kebiasaan mengenakan pakaian dalam yang terlalu ketat atau tidak menyerap keringat. ## Komplikasi Jika tidak ditangani dengan benar, vaginosis bakterialis dapat menimbulkan dampak lanjutan, antara lain: * Komplikasi kehamilan, seperti kelahiran prematur (bayi lahir sebelum waktunya), ketuban pecah dini, dan berat badan lahir rendah (BBLR). * Penyakit radang panggul atau *pelvic inflammatory disease* (infeksi pada rahim dan saluran tuba) yang dapat menyebabkan masalah kesuburan. * Peningkatan risiko tertular infeksi menular seksual (IMS), termasuk HIV, klamidia, gonore, dan virus herpes simpleks. * Risiko infeksi pascaoperasi pada tindakan ginekologi, seperti kuretase atau histerektomi (operasi pengangkatan rahim). ## Diagnosis Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis vaginosis bakterialis, yang meliputi: * Anamnesis (tanya jawab medis) seputar riwayat gejala, kebiasaan membersihkan organ intim, dan riwayat seksual Anda. * Pemeriksaan panggul menggunakan spekulum (alat cocor bebek) untuk melihat kondisi dinding vagina dan leher rahim secara langsung. * Tes pH vagina dengan kertas lakmus khusus untuk memeriksa keasaman cairan vagina, di mana pH di atas 4,5 mengindikasikan ketidakseimbangan bakteri. * Tes aroma amina atau *whiff test*, yaitu meneteskan larutan kalium hidroksida pada sampel cairan vagina untuk memicu bau amis khas. * Pemeriksaan mikroskopis pada sampel cairan vagina untuk mencari keberadaan clue cells (sel dinding vagina yang diselimuti bakteri berlebih). ## Pengobatan Pengobatan vaginosis bakterialis membutuhkan resep dokter untuk membasmi bakteri anaerob yang berlebihan tanpa mematikan bakteri baik. Terapi utama meliputi: * Antibiotik golongan nitroimidazol, seperti metronidazole atau tinidazole, yang tersedia dalam bentuk tablet minum atau gel vagina. * Antibiotik golongan lincosamide, seperti clindamycin, yang tersedia dalam bentuk krim vagina atau kapsul minum. Sangat penting untuk menghabiskan seluruh obat antibiotik yang diresepkan oleh dokter, meskipun gejala sudah hilang, guna mencegah infeksi kambuh kembali. Pasangan pria umumnya tidak memerlukan terapi, tetapi pemeriksaan mungkin diperlukan jika keluhan terus berulang. Jika penanganan di Puskesmas belum membuahkan hasil, dokter dapat memberikan rujukan BPJS Kesehatan ke dokter spesialis. ## Pencegahan Anda dapat menurunkan risiko terkena vaginosis bakterialis dengan langkah sederhana berikut: * Hindari kebiasaan menyemprot liang vagina (douching). Cukup bersihkan bagian luar kelamin menggunakan air bersih yang mengalir. * Gunakan pakaian dalam berbahan katun yang menyerap keringat dan ganti minimal dua kali sehari, terutama di cuaca tropis. * Basuh organ intim dari arah depan ke belakang setelah buang air agar bakteri dari anus tidak berpindah ke vagina. * Hindari penggunaan sabun wangi, pembalut beraroma, atau cairan pewangi kewanitaan yang dapat mengiritasi dinding vagina. * Gunakan kondom saat berhubungan intim dan setia pada satu pasangan. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi (Sp.OG) - Dokter Spesialis Dermatologi dan Venereologi (Sp.D.V.E) ## Istilah Medis - **Flora normal**: Kumpulan mikroorganisme alami yang hidup harmonis di dalam tubuh untuk menjaga keseimbangan organ. - **Lactobacillus**: Bakteri baik penghasil asam yang bertugas menjaga kebersihan dan melindungi vagina dari kuman berbahaya. - **Douching**: Tindakan mencuci atau membilas bagian dalam rongga vagina dengan air atau larutan pembersih. - **Clue cells**: Sel dinding vagina yang tampak diselimuti oleh bakteri ketika diperiksa di bawah mikroskop. - **Asimtomatik**: Keadaan medis saat seseorang memiliki gangguan kesehatan tetapi tidak menunjukkan gejala sakit sama sekali. ## Pertanyaan Umum **Apakah vaginosis bakterialis menular lewat hubungan seksual?** Vaginosis bakterialis bukan tergolong infeksi menular seksual, tetapi aktivitas seksual dapat memicu perubahan keseimbangan bakteri di liang vagina. Kondisi ini dapat terjadi pada wanita yang aktif secara seksual maupun yang belum pernah berhubungan intim. **Bisakah vaginosis bakterialis sembuh dengan sendirinya?** Beberapa kasus ringan memang dapat membaik dengan sendirinya. Namun, pemeriksaan dan pengobatan antibiotik dari dokter tetap sangat disarankan untuk mencegah infeksi bertambah parah dan menghindari risiko komplikasi kehamilan atau radang panggul. **Mengapa keputihan berbau amis sering kambuh setelah diobati?** Kekambuhan sering terjadi bila bakteri baik belum pulih sepenuhnya, kebiasaan membersihkan vagina dengan sabun wangi tetap dilakukan, atau antibiotik tidak dihabiskan sampai tuntas. Diskusikan dengan dokter untuk mendapatkan rejimen pencegahan atau pengobatan jangka panjang. **Apakah biaya pemeriksaan vaginosis bakterialis ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, pengobatan dan pemeriksaan vaginosis bakterialis ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama Anda mengikuti prosedur rujukan berjenjang mulai dari Puskesmas atau klinik pratama terdaftar.