# Varisela (Cacar Air): Gejala, Penyebab, dan Pengobatan > Ketahui gejala varisela atau cacar air, penyebab, komplikasi, serta cara pengobatannya. Simak panduan lengkap untuk merawat cacar air di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/varisela --- ## Ringkasan Varisela (cacar air) adalah infeksi menular akut yang disebabkan oleh virus. Penyakit ini sangat umum terjadi di seluruh dunia, termasuk Indonesia dengan iklim tropis yang mendukung penyebaran virus sepanjang tahun. Penyakit ini paling sering menyerang anak-anak, terutama mereka yang berusia di bawah 12 tahun. Meski demikian, remaja, orang dewasa, ibu hamil, dan orang dengan daya tahan tubuh lemah juga bisa tertular dengan derajat keparahan yang lebih tinggi. Pada sebagian besar anak yang sehat, varisela tergolong penyakit ringan yang dapat sembuh sendiri melalui sistem imun tubuh. Namun, infeksi ini dapat memicu komplikasi berat pada kelompok berisiko tinggi sehingga tetap memerlukan pemantauan medis yang tepat. ## Gejala Gejala varisela biasanya muncul 10 hingga 21 hari setelah tubuh terpapar virus. Perkembangan gejala umumnya terbagi menjadi dua tahap: Fase prodromal (tahap awal sebelum lenting muncul): * Demam ringan hingga sedang. * Malaise (badan lemas dan pegal-pegal). * Anoreksia (hilangnya nafsu makan). * Sakit kepala dan nyeri tenggorokan ringan. Fase erupsi (tahap kemunculan ruam pada kulit): * Muncul makula (bercak merah datar) yang cepat berkembang menjadi papul (bintil merah menonjol). * Bintil berubah menjadi vesikel (lenting kecil berdinding tipis berisi cairan bening mirip tetesan embun). * Pruritus (rasa gatal hebat) pada area lenting. * Lenting berkembang menjadi pustul (lenting berisi cairan keruh atau nanah) sebelum akhirnya pecah. * Terbentuk krusta (keropeng atau koreng kering) di atas lenting yang pecah. Ruam biasanya pertama kali muncul di dada, punggung, atau wajah, lalu menyebar ke seluruh tubuh, termasuk kulit kepala, rongga mulut, hingga area kelamin. Lenting baru dapat terus bermunculan selama beberapa hari sehingga berbagai bentuk ruam terlihat bersamaan pada kulit Anda. ## Kapan Harus ke Dokter Pemeriksaan ke dokter umum di Puskesmas atau klinik keluarga disarankan segera setelah lenting pertama muncul untuk memastikan diagnosis dan mencegah penularan. Anda harus segera membawa penderita ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) jika menemukan tanda bahaya berikut: * Sesak napas, napas berbunyi, atau batuk yang terus memburuk. * Kulit di sekitar lenting tampak sangat merah, bengkak, terasa panas, atau mengeluarkan nanah berbau, yang menandakan infeksi bakteri sekunder. * Demam tinggi di atas 39 derajat Celsius yang menetap lebih dari 4 hari atau demam kembali melonjak setelah sempat turun. * Mengalami ataksia (gangguan keseimbangan dan kesulitan berjalan), kejang, leher kaku, atau penurunan kesadaran. * Terjadi pada bayi berusia di bawah satu bulan, wanita hamil, atau orang dengan daya tahan tubuh yang sangat rendah. ## Penyebab Varisela disebabkan oleh infeksi Varicella Zoster Virus (VZV), virus yang masih tergolong dalam keluarga virus herpes. Penularan virus ini terjadi sangat cepat dan mudah melalui: * Transmisi airborne (percikan droplet di udara saat orang yang terinfeksi batuk, bersin, atau bernapas). * Kontak langsung dengan cairan lenting kulit yang pecah. * Menyentuh permukaan benda yang baru saja terkontaminasi cairan lenting atau droplet penderita. Seseorang dapat menularkan virus sejak 1 hingga 2 hari sebelum lenting pertama muncul, sampai seluruh lenting mengering dan berubah menjadi koreng. ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan Anda tertular atau mengalami varisela yang lebih berat meliputi: * Belum pernah menerima vaksin varisela. * Belum pernah terinfeksi cacar air sebelumnya. * Berada satu ruangan atau kontak erat dengan penderita di tempat tertutup, seperti rumah, sekolah, tempat penitipan anak, atau asrama. * Usia dewasa atau bayi baru lahir, yang secara umum lebih rentan mengalami komplikasi dibandingkan anak usia sekolah. * Mengalami kondisi imunokompromais (daya tahan tubuh lemah), misalnya akibat infeksi HIV, kemoterapi kanker, atau penggunaan obat imunosupresan jangka panjang. * Kehamilan, karena infeksi pada trimester awal maupun akhir membawa risiko bahaya bagi ibu dan janin. ## Komplikasi Walau sering dianggap penyakit anak biasa, varisela dapat memicu komplikasi serius, antara lain: * Infeksi bakteri sekunder pada kulit akibat garukan, seperti selulitis atau impetigo. * Pneumonia (radang paru-paru akibat infeksi virus atau bakteri), yang paling sering menimpa penderita dewasa. * Ensefalitis (radang otak) atau meningitis (radang selaput otak) yang dapat memicu kejang dan gangguan kesadaran. * Sindrom Reye (kerusakan hati dan otak akut), komplikasi fatal yang dapat terjadi jika anak penderita varisela diberikan obat penurun panas berbahan aspirin. * Dehidrasi berat akibat asupan cairan yang kurang atau sariawan lenting di dalam mulut. * Reaktivasi virus di masa depan menjadi herpes zoster (cacar api) karena virus menetap di jaringan saraf seumur hidup. ## Diagnosis Dokter umumnya dapat mendiagnosis varisela secara klinis melalui anamnesis (tanya jawab riwayat penyakit) dan pemeriksaan fisik langsung. Bentuk ruam yang khas, yaitu campuran bintil merah, lenting berisi air, dan koreng kering yang muncul bersamaan, biasanya sudah cukup untuk menegakkan diagnosis. Pemeriksaan penunjang laboratorium jarang diperlukan untuk kasus sederhana, tetapi dapat dilakukan pada kasus berat atau wanita hamil: * Pemeriksaan PCR (Polymerase Chain Reaction) dari cairan lenting untuk mengonfirmasi materi genetik virus. * Tzanck smear (pemeriksaan apusan sel dasar lenting di bawah mikroskop) untuk melihat tanda infeksi virus herpes. * Tes darah serologi untuk memeriksa antibodi imunoglobulin terhadap virus varisela. ## Pengobatan Pengobatan varisela pada sebagian besar anak sehat bertujuan untuk meredakan gejala (terapi suportif) dan mencegah infeksi sekunder: * Istirahat total di rumah dan penuhi kebutuhan cairan dengan banyak minum air putih. * Mengonsumsi obat antipiretik (penurun demam) golongan parasetamol jika demam menimbulkan rasa tidak nyaman. Jangan pernah memberikan obat golongan asam asetilsalisilat (aspirin) pada anak-anak. * Menggunakan losion kalamin secara tipis pada kulit yang gatal atau meminum obat antihistamin (antigatal) seperti setirizin untuk meredakan pruritus. * Mandi menggunakan air suam-suam kuku dengan sabun lembut secara perlahan tanpa menggosok kulit, lalu keringkan badan dengan menepuk-nepuk handuk lembut. * Memotong kuku penderita agar kulit tidak terluka saat digaruk tanpa sadar. Untuk kelompok berisiko tinggi seperti orang dewasa, remaja, atau pasien dengan komplikasi, dokter dapat meresepkan obat antivirus seperti asiklovir atau valasiklovir. Obat antivirus paling efektif jika diminum dalam waktu 24 jam pertama sejak lenting muncul. Layanan pengobatan varisela ditanggung oleh BPJS Kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (Puskesmas atau klinik pratama) dan dapat dirujuk ke rumah sakit jika ditemukan tanda bahaya. ## Pencegahan Langkah paling efektif untuk mencegah varisela adalah dengan vaksinasi: * Vaksin varisela diberikan dalam dua dosis sesuai jadwal imunisasi anak atau atas rekomendasi dokter pada orang dewasa yang belum pernah terkena cacar air. * Melakukan isolasi mandiri bagi penderita di rumah sampai seluruh lenting mengering dan menjadi koreng agar rantai penularan terputus. * Menghindari kontak langsung dengan penderita cacar air, terutama bagi ibu hamil dan orang dengan daya tahan tubuh lemah. * Rajin mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir setelah beraktivitas atau merawat orang sakit. * Memberikan imunoglobulin varisela zoster atau vaksin darurat sebagai profilaksis pascapaparan (pencegahan setelah kontak) untuk kelompok rentan yang baru saja terpapar penderita. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Anak (Sp.A) - Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.DVE) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) ## Istilah Medis - **Varisela**: Penyakit menular akibat virus yang ditandai dengan demam dan kemunculan bintil berair di seluruh kulit. - **Vesikel**: Lenting atau gelembung kecil pada kulit yang berisi cairan bening. - **Pruritus**: Rasa gatal intens pada kulit yang memicu dorongan kuat untuk menggaruk. - **Prodromal**: Masa kemunculan gejala awal seperti lemas dan demam sebelum tanda utama penyakit muncul. - **Krusta**: Keropeng atau koreng kering yang menutup luka setelah lenting pecah. - **Imunokompromais**: Kondisi penurunan sistem kekebalan tubuh yang membuat seseorang rentan mengalami infeksi berat. ## Pertanyaan Umum **Apakah penderita cacar air boleh mandi?** Boleh dan sangat dianjurkan. Mandi dengan air suam-suam kuku dan sabun yang lembut membantu menjaga kebersihan kulit sehingga mencegah timbulnya infeksi bakteri sekunder. Keringkan badan secara perlahan dengan menepuk-nepuk handuk lembut tanpa digosok. **Apakah cacar air hanya bisa menyerang sekali seumur hidup?** Sebagian besar orang hanya terserang cacar air satu kali karena tubuh telah membentuk sistem kekebalan yang bertahan lama. Namun, virus tersebut tidak hilang sepenuhnya melainkan bersembunyi di saraf dan dapat bangkit kembali di kemudian hari sebagai herpes zoster atau cacar api. **Bagaimana cara menghilangkan bekas bopeng cacar air?** Bercak hitam bekas cacar air biasanya memudar sendiri dalam hitungan bulan, sedangkan bopeng memerlukan waktu lebih lama. Untuk memperbaiki tekstur kulit yang berlubang, Anda dapat berkonsultasi dengan Dokter Spesialis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika (Sp.DVE) untuk tindakan medis seperti terapi laser atau mikrodermabrasi. **Apakah pengobatan cacar air bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Bisa. Anda dapat memanfaatkan layanan BPJS Kesehatan dengan berobat ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti Puskesmas atau klinik terdaftar. Bila terdapat tanda komplikasi atau kondisi berat, dokter FKTP akan merujuk Anda ke dokter spesialis di rumah sakit.