# Varises: Gejala, Penyebab, dan Cara Mengatasinya > Kenali varises dari gejala, penyebab, hingga pengobatannya. Pelajari kapan harus ke dokter dan cara mencegah pembengkakan pembuluh darah vena di kaki. **URL:** https://dokterterdekat.id/penyakit/varises --- ## Ringkasan Varises adalah pembengkakan dan pelebaran pembuluh darah vena (pembuluh darah balik yang membawa darah kembali ke jantung) yang tampak menonjol dan berkelok-kelok di bawah permukaan kulit. Kondisi ini paling sering muncul pada area tungkai bawah dan betis karena adanya tekanan gravitasi yang tinggi saat Anda berdiri atau berjalan. Kondisi ini dapat menyerang siapa saja, tetapi lebih sering ditemukan pada wanita, ibu hamil, orang dengan berat badan berlebih, serta lansia. Di Indonesia, varises cukup sering dikeluhkan oleh para pekerja yang harus berdiri atau duduk berjam-jam tanpa banyak bergerak, seperti guru, perawat, atau pramuniaga. Pada tahap awal, varises sering dianggap hanya masalah kosmetik atau penampilan semata. Namun, jika dibiarkan tanpa penanganan, varises dapat berkembang menjadi gangguan sirkulasi darah kronis yang menimbulkan rasa nyeri menetap hingga luka borok yang sulit sembuh. ## Gejala Gejala varises dapat bervariasi mulai dari yang ringan hingga cukup mengganggu kenyamanan. Tanda dan gejala yang umum dirasakan meliputi: * Pembuluh darah vena tampak menonjol, bengkak, berkelok-kelok, dan berwarna biru gelap atau ungu tua di kaki. * Tungkai terasa berat, pegal, atau lelah, terutama pada sore hari atau setelah beraktivitas lama. * Rasa berdenyut, sensasi terbakar, atau kram otot pada betis di malam hari. * Pembengkakan ringan pada pergelangan kaki atau punggung kaki. * Rasa gatal di sekitar pembuluh darah yang melebar. * Kulit di area sekitar varises tampak mengering, menipis, atau mengalami hiperpigmentasi (perubahan warna kulit menjadi kecokelatan atau kehitaman). ## Kapan Harus ke Dokter Anda disarankan untuk berkonsultasi ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti Puskesmas atau klinik terdekat apabila varises menimbulkan rasa nyeri yang mengganggu aktivitas sehari-hari, pembengkakan kaki tidak kunjung membaik, atau kulit di sekitar betis mulai mengeras dan menghitam. Melalui faskes ini, Anda dapat memperoleh rujukan BPJS Kesehatan untuk pemeriksaan lebih lanjut ke dokter spesialis. Namun, Anda harus segera menuju ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika mengalami tanda bahaya berikut: * Pembuluh vena yang menonjol pecah dan memicu perdarahan hebat yang sulit berhenti dengan penekanan biasa. * Salah satu kaki mendadak bengkak besar, terasa sangat nyeri, panas, dan merah dalam waktu singkat. * Timbul rasa sesak napas mendadak atau nyeri dada yang menyertai pembengkakan pada kaki, karena dapat menandakan bekuan darah telah berpindah ke paru-paru. ## Penyebab Varises terjadi ketika katup vena (klep satu arah di dalam pembuluh darah balik) melemah atau mengalami kerusakan. Normalnya, katup ini berfungsi membuka untuk membiarkan darah mengalir menuju jantung dan menutup rapat agar darah tidak mengalir kembali ke bawah akibat gravitasi. Ketika katup ini melemah atau dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya, darah akan mengalir balik dan menumpuk di dalam pembuluh vena. Penumpukan darah ini memicu peningkatan tekanan di dalam pembuluh, sehingga vena meregang, membengkak, dan memicu kondisi insufisiensi vena kronis (kondisi katup vena rusak sehingga darah menumpuk di tungkai). ## Faktor Risiko Beberapa faktor yang dapat meningkatkan peluang Anda terkena varises meliputi: * **Faktor genetik:** Memiliki orang tua atau anggota keluarga dekat yang memiliki riwayat varises. * **Usia:** Proses penuaan alami menyebabkan elastisitas dinding pembuluh darah menurun dan katup vena melemah. * **Jenis kelamin:** Wanita lebih rentan mengalami varises akibat pengaruh hormon estrogen dan progesteron yang dapat mengendurkan dinding pembuluh vena. * **Kehamilan:** Peningkatan volume darah tubuh dan tekanan dari rahim yang membesar dapat menekan pembuluh darah di rongga panggul. * **Obesitas:** Berat badan berlebih memberi tekanan fisik tambahan pada pembuluh darah balik di tungkai. * **Kurang gerak:** Berdiri atau duduk dalam posisi yang sama selama berjam-jam tanpa jeda membuat otot betis jarang memompa darah ke atas. ## Komplikasi Walaupun banyak kasus varises tidak berbahaya, kondisi yang tidak tertangani dapat menimbulkan komplikasi serius, antara lain: * Ulkus stasis (luka borok di kulit akibat sirkulasi darah vena yang buruk), yang biasanya muncul di dekat mata kaki dan sangat sulit sembuh serta rentan terinfeksi bakteri. * Tromboflebitis (peradangan pada vena yang disertai bekuan darah), yang membuat pembuluh darah terasa keras, panas, dan nyeri saat ditekan. * Trombosis vena dalam atau deep vein thrombosis (gumpalan darah pada pembuluh darah vena bagian dalam) yang berisiko pecah dan terbawa ke paru-paru sehingga mengancam jiwa. * Perdarahan spontan atau akibat benturan ringan karena kulit penutup vena varises sangat tipis dan rentan robek. ## Diagnosis Dokter akan menegakkan diagnosis varises melalui beberapa tahapan pemeriksaan: * **Pemeriksaan fisik:** Dokter akan mengamati tungkai Anda saat berdiri tegak untuk melihat tonjolan, pola vena, pembengkakan, serta perubahan tekstur atau warna kulit. * **Wawancara medis:** Dokter menanyakan riwayat keluhan, pola aktivitas harian, pekerjaan, dan riwayat kesehatan keluarga Anda. * **USG Doppler (pemeriksaan gelombang suara untuk memantau aliran darah di pembuluh darah):** Pemeriksaan pencitraan non-invasif ini menjadi standar utama untuk mengecek arah aliran darah, fungsi katup vena, dan memastikan tidak ada sumbatan bekuan darah di dalam pembuluh. ## Pengobatan Penanganan varises disesuaikan dengan tingkat keparahan gejala yang Anda alami, mulai dari terapi mandiri hingga tindakan medis: * **Perubahan gaya hidup:** Mengistirahatkan kaki dengan posisi lebih tinggi dari dada selama 15 menit beberapa kali sehari, rutin berjalan santai, dan menurunkan berat badan jika berlebih. * **Stoking kompresi medis:** Penggunaan kaus kaki elastis khusus yang memberikan tekanan bertingkat dari pergelangan kaki ke atas untuk membantu mendorong darah kembali ke jantung. * **Obat-obatan:** Dokter dapat meresepkan obat venotonik golongan flavonoid (seperti diosmin dan hesperidin) untuk membantu mengencangkan dinding vena dan mengurangi pembengkakan. Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) juga dapat diberikan sementara untuk meredakan nyeri. * **Skleroterapi (tindakan menyuntikkan larutan kimia untuk menutup pembuluh darah yang rusak):** Dokter menyuntikkan zat khusus yang membuat vena kecil hingga sedang mengecil, mengering, lalu terserap oleh tubuh. * **Ablasi endovaskular:** Tindakan menggunakan energi panas dari laser (EVLA) atau gelombang radio (RFA) melalui selang kateter kecil untuk menutup vena varises dari dalam. * **Ligasi dan pencabutan vena:** Prosedur pembedahan untuk mengikat dan mengangkat pembuluh vena yang rusak luas melalui sayatan kecil di kulit. ## Pencegahan Anda dapat menurunkan risiko timbulnya varises atau mencegah varises semakin memburuk dengan langkah-langkah praktis berikut: * Hindari duduk atau berdiri diam dalam posisi yang sama selama lebih dari 30 hingga 45 menit. Sempatkan berdiri, berjalan, atau meregangkan pergelangan kaki secara berkala. * Lakukan olahraga teratur yang melatih otot kaki, seperti jalan kaki, bersepeda, atau berenang, minimal 30 menit sehari. * Jaga berat badan tetap seimbang untuk mengurangi beban tekanan pada pembuluh darah tungkai. * Hindari mengenakan pakaian atau celana yang terlalu ketat di area pinggang, selangkangan, atau paha karena dapat menghambat aliran darah balik. * Batasi pemakaian sepatu hak tinggi dalam jangka waktu lama, dan utamakan sepatu dengan sol datar yang nyaman. * Ganjal kaki dengan bantal setinggi 10-15 cm saat tidur telentang agar posisi kaki berada sedikit lebih tinggi dari posisi jantung. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Bedah Vaskular dan Endovaskular (Sp.B.SubBVE) - Dokter Spesialis Bedah (Sp.B) - Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah (Sp.JP) ## Istilah Medis - **Vena**: Pembuluh darah yang bertugas membawa darah kembali dari seluruh tubuh menuju ke jantung. - **Katup vena**: Klep satu arah di dalam pembuluh vena yang berfungsi mencegah darah mengalir berbalik arah ke bawah. - **Insufisiensi vena kronis**: Kondisi penurunan fungsi pembuluh darah vena dalam mengalirkan darah balik ke jantung secara optimal. - **USG Doppler**: Pemeriksaan dengan gelombang suara berfrekuensi tinggi untuk memantau aliran darah di dalam pembuluh darah. - **Skleroterapi**: Tindakan medis dengan menyuntikkan larutan khusus ke dalam vena varises agar dindingnya menutup dan kempis. - **Tromboflebitis**: Peradangan pada pembuluh darah balik yang disertai dengan pembentukan bekuan darah lokal. - **Ulkus stasis**: Luka terbuka pada kulit kaki yang sukar sembuh akibat tekanan dan penumpukan darah vena yang berkepanjangan. ## Pertanyaan Umum **Apakah varises bisa sembuh sendiri tanpa diobati?** Varises tidak dapat sembuh atau menghilang dengan sendirinya karena katup pembuluh darah yang sudah rusak tidak dapat kembali normal. Namun, keluhan nyeri dan pembengkakan bisa diringankan melalui pemakaian stoking kompresi dan perbaikan pola hidup sehat. **Apakah pengobatan varises ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, BPJS Kesehatan menanggung pemeriksaan dan tindakan medis varises jika didasari oleh indikasi medis yang menimbulkan gejala klinis atau risiko komplikasi. Anda perlu memeriksakan diri terlebih dahulu ke Puskesmas atau klinik tingkat pertama untuk mendapatkan surat rujukan ke dokter spesialis di rumah sakit. **Benarkah meluruskan kaki setelah berolahraga bisa mencegah varises?** Meluruskan kaki dan mengangkatnya sedikit setelah berolahraga memang membantu gravitasi mengalirkan darah kembali ke jantung sehingga otot kaki lebih cepat pulih. Meski demikian, langkah ini tidak sepenuhnya menjamin Anda bebas dari varises karena faktor genetik dan elastisitas pembuluh darah tetap memegang peranan utama. **Apa bedanya varises dengan spider veins?** Spider veins adalah pelebaran pembuluh darah kapiler halus di permukaan kulit yang berbentuk menyerupai jaring laba-laba, berukuran sangat kecil, dan umumnya tidak menonjol. Sementara itu, varises melibatkan pembuluh vena yang lebih besar sehingga tampak menonjol berkelok di bawah kulit dan sering disertai rasa pegal atau nyeri.