# Dialisis Peritoneal (CAPD): Prosedur dan Perawatan > Pelajari prosedur cuci darah lewat perut atau dialisis peritoneal (CAPD), persiapan, perawatan mandiri di rumah, serta manfaatnya bagi gagal ginjal. **URL:** https://dokterterdekat.id/prosedur/dialisis-peritoneal --- ## Apa Itu Dialisis peritoneal atau *Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis* (CAPD) adalah metode cuci darah yang memanfaatkan selaput rongga perut (peritoneum) sebagai penyaring alami limbah dan kelebihan cairan tubuh. Berbeda dengan cuci darah konvensional yang memerlukan mesin khusus di rumah sakit, metode ini dapat Anda jalani secara mandiri di rumah atau tempat kerja. Sebelum terapi dimulai, dokter akan memasang selang kecil khusus (kateter) ke dalam rongga perut Anda melalui operasi kecil. Cairan pembersih khusus akan dialirkan ke dalam perut, didiamkan beberapa jam untuk menyerap racun, lalu dikeluarkan kembali secara rutin setiap hari. ## Tujuan Tujuan utama dialisis peritoneal adalah menggantikan sebagian fungsi penyaringan ginjal yang telah mengalami kerusakan berat. Prosedur ini umumnya disarankan untuk: * Mengeluarkan zat sisa metabolisme yang beracun, seperti ureum dan kreatinin, dari dalam peredaran darah. * Membuang kelebihan cairan tubuh guna mencegah pembengkakan pada kaki, tangan, dan sesak napas akibat penumpukan cairan di paru-paru. * Menjaga keseimbangan elektrolit (garam mineral tubuh) dan membantu menstabilkan tekanan darah. * Memberikan alternatif cuci darah mandiri bagi pasien gagal ginjal kronis stadium akhir agar tetap aktif tanpa perlu rutin datang ke unit dialisis rumah sakit. * Pasien yang memiliki pembuluh darah rapuh atau anak-anak yang sulit dipasangi akses jarum cuci darah konvensional. ## Persiapan Persiapan sebelum memulai terapi dialisis peritoneal meliputi kesiapan medis dan lingkungan rumah: * **Pemasangan kateter:** Anda akan menjalani operasi kecil oleh dokter spesialis bedah atau dokter ginjal untuk memasang selang kateter di dinding perut bagian bawah. * **Pemeriksaan kesehatan:** Dokter akan meminta Anda menjalani tes darah lengkap, rekam jantung, dan foto rontgen dada di rumah sakit atau laboratorium rujukan. * **Pelatihan mandiri:** Anda dan keluarga pendamping wajib mengikuti pelatihan khusus selama beberapa hari bersama perawat dialisis untuk mempelajari teknik pertukaran cairan yang steril. * **Menyiapkan ruangan khusus di rumah:** Anda perlu menyediakan satu ruangan atau area bersih, berpintu tertutup, bebas debu, dan bebas dari hewan peliharaan sebagai tempat melakukan pertukaran cairan. * **Pakaian yang nyaman:** Kenakan pakaian bersih yang longgar di area pinggang agar tidak menekan posisi selang di perut Anda. ## Prosedur Pertukaran cairan dialisis peritoneal umumnya dilakukan secara mandiri sebanyak 3 hingga 5 kali dalam sehari. Satu siklus pertukaran terdiri dari tiga tahap: * **Pengeluaran (Drain):** Anda menyambungkan selang perut ke kantong pembuangan kosong. Cairan lama yang telah menyerap racun dari rongga perut akan dialirkan keluar secara perlahan. Tahap ini berlangsung sekitar 20-30 menit. * **Pengisian (Infusion):** Anda memasukkan kantong cairan dialisis yang baru dan bersih ke dalam rongga perut melalui selang. Proses pengisian ini memakan waktu sekitar 10 menit. * **Pendiaman (Dwell):** Selang ditutup dan dilepas dari kantong cairan. Anda dapat kembali beraktivitas normal sementara cairan pembersih berada di dalam rongga perut selama 4-6 jam untuk menyerap zat sisa darah. Prosedur pertukaran cairan ini umumnya tidak terasa sakit. Sebagian orang mungkin merasakan sensasi perut agak penuh atau sedikit kembung saat cairan baru dialirkan. Anda wajib menjaga kebersihan tangan dan alat secara ketat guna mencegah masuknya kuman. ## Risiko Meskipun memberikan kebebasan beraktivitas, dialisis peritoneal memiliki beberapa risiko yang perlu Anda waspadai: * **Peritonitis:** Infeksi pada selaput rongga perut akibat kontaminasi kuman saat menyambung selang. Gejalanya berupa cairan buangan yang keruh, demam, mual, serta nyeri perut hebat. * **Infeksi area keluar selang (exit site):** Ditandai dengan kulit di sekitar pangkal selang tampak kemerahan, bengkak, nyeri, atau mengeluarkan cairan nanah. * **Hernia:** Penonjolan otot dinding perut yang melemah akibat tekanan beban cairan di dalam rongga perut. * **Kenaikan berat badan atau gula darah tinggi:** Cairan dialisis mengandung gula (glukosa) yang sebagian dapat terserap ke dalam tubuh. * **Aliran cairan tersumbat:** Selang kateter terlipat, bergeser, atau tersumbat oleh gumpalan protein (fibrin). Segera hubungi dokter atau kunjungi Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit terdekat jika cairan buangan Anda tampak keruh atau jika Anda mengalami nyeri perut hebat yang disertai demam. ## Pemulihan Masa pemulihan dan adaptasi dialisis peritoneal terbagi menjadi dua bagian: * **Perawatan pasca operasi kateter:** Luka operasi membutuhkan waktu sekitar 2 hingga 4 minggu agar sembuh sempurna sebelum selang dapat digunakan penuh. Balutan luka harus tetap kering dan Anda dilarang mengangkat beban berat selama masa ini. * **Perawatan kateter harian:** Bersihkan kulit di sekitar selang kateter secara rutin menggunakan cairan antiseptik sesuai arahan tim medis. Rekatkan selang ke kulit perut dengan plester medis agar posisinya aman dan tidak tertarik pakaian. * **Pola makan khusus:** Anda dianjurkan mengonsumsi asupan protein lebih tinggi karena sebagian protein tubuh dapat ikut terbuang ke dalam cairan dialisis. Tetap batasi konsumsi garam dan pantau asupan cairan harian. * **Kontrol rutin:** Datanglah secara teratur ke poli ginjal rumah sakit untuk evaluasi kecukupan dialisis dan pemeriksaan laboratorium berkala. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Ginjal Hipertensi (Sp.PD-KGH) - Dokter Spesialis Bedah Umum (Sp.B) - Dokter Spesialis Bedah Digestif (Sp.B-KBD) ## Istilah Medis - **Peritoneum**: Selaput tipis yang melapisi dinding bagian dalam perut dan membungkus organ pencernaan. - **Kateter peritoneal**: Selang silikon lentur khusus yang dipasang di perut sebagai saluran masuk dan keluar cairan dialisis. - **Peritonitis**: Infeksi atau peradangan pada selaput rongga perut yang menimbulkan rasa nyeri dan membuat cairan buangan menjadi keruh. - **Dwell time**: Waktu tunggu saat cairan dialisis dibiarkan berada di dalam rongga perut untuk menyaring racun tubuh. - **Dialisat**: Cairan khusus pembersih yang berfungsi menarik racun dan kelebihan air dari pembuluh darah di rongga perut. ## Pertanyaan Umum **Apakah terapi dialisis peritoneal ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, tindakan pemasangan kateter, penyediaan cairan dialisis berkala, dan kontrol ke dokter umumnya ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Anda memerlukan surat rujukan berjenjang dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik menuju rumah sakit yang menyediakan layanan ini. **Apakah saya masih bisa mandi dengan kateter di perut?** Anda tetap boleh mandi memakai pancuran (shower) setelah luka operasi kateter dinyatakan sembuh oleh dokter. Pastikan area selang ditutup rapat menggunakan pelindung antiair khusus dan hindari mandi berendam di bak atau berenang di kolam umum. **Apa keunggulan CAPD dibandingkan cuci darah biasa di rumah sakit?** CAPD memungkinkan Anda melakukan cuci darah sendiri di rumah dengan jadwal yang fleksibel tanpa ketergantungan pada mesin cuci darah rumah sakit. Terapi ini juga memberikan kebebasan beraktivitas yang lebih baik dan pembatasan asupan makanan atau minuman yang cenderung lebih longgar. **Apa yang harus saya lakukan jika cairan buangan tampak keruh?** Cairan buangan yang keruh merupakan tanda awal infeksi rongga perut (peritonitis). Segera simpan kantong cairan tersebut, jangan membuangnya, dan langsung bawa diri Anda beserta kantong cairan tersebut ke rumah sakit terdekat untuk mendapatkan penanganan antibiotik dari dokter.