# Drainase Ventrikel Eksternal: Tujuan dan Prosedur > Ketahui tujuan, prosedur, dan pemulihan drainase ventrikel eksternal (EVD) untuk meredakan tekanan tinggi akibat penumpukan cairan di dalam otak. **URL:** https://dokterterdekat.id/prosedur/drainase-ventrikel-eksternal --- ## Apa Itu Drainase ventrikel eksternal (external ventricular drain atau EVD) adalah prosedur bedah saraf darurat untuk memasang selang kecil lentur ke dalam rongga otak (ventrikel). Tindakan ini bertujuan untuk mengeluarkan kelebihan cairan otak (cairan serebrospinal) atau darah yang menumpuk di kepala. Selang tersebut dihubungkan ke sistem penampung di luar tubuh pasien. Melalui alat ini, tim dokter dapat menurunkan sekaligus memantau tekanan di dalam rongga kepala (tekanan intrakranial) agar tidak merusak jaringan otak. ## Tujuan Tindakan ini dilakukan untuk meredakan tekanan berbahaya di dalam tengkorak akibat penumpukan cairan atau darah. Dokter biasanya merekomendasikan tindakan ini untuk: * Mengatasi hidrosefalus akut (penumpukan cairan di otak yang terjadi mendadak). * Mengeluarkan darah pada perdarahan di dalam rongga otak (perdarahan intraventrikular) akibat cedera atau stroke. * Memantau tekanan di dalam rongga kepala (tekanan intrakranial) pada pasien koma atau cedera otak berat. * Mengurangi penumpukan cairan akibat infeksi selaput otak (meningitis). * Memberikan obat antibiotik langsung ke dalam cairan otak pada kasus infeksi berat. ## Persiapan Karena sering kali bersifat darurat, persiapan tindakan ini dilakukan secara cepat di ruang gawat darurat atau ruang operasi rumah sakit: * **Pemeriksaan pemindaian:** Dokter akan melakukan CT scan kepala untuk menentukan titik pemasangan selang secara akurat. * **Pemeriksaan darah:** Tes darah dilakukan untuk memeriksa fungsi pembekuan darah agar risiko perdarahan dapat dicegah. * **Puasa:** Anda atau pasien biasanya diminta berpuasa sebelum tindakan bila kondisi memungkinkan, terutama jika menggunakan bius umum. * **Pencukuran area kepala:** Sebagian kecil rambut di kulit kepala akan dicukur dan dibersihkan dengan antiseptik untuk mencegah infeksi. * **Persetujuan tindakan:** Dokter akan menjelaskan prosedur ini kepada keluarga pasien sebelum meminta tanda tangan formulir persetujuan medis. ## Prosedur Prosedur drainase ventrikel eksternal dilakukan oleh dokter bedah saraf dengan langkah-langkah berikut: 1. Anda akan diberikan obat bius umum (tidur total) atau bius lokal disertai obat penenang, sehingga Anda tidak merasakan sakit selama tindakan. 2. Dokter membuat sayatan kecil pada kulit kepala, umumnya di sisi depan atas kepala. 3. Sebuah lubang kecil (burr hole) dibuat pada tulang tengkorak menggunakan bor bedah khusus. 4. Selang kateter kecil dimasukkan secara hati-hati menembus jaringan luar hingga mencapai ventrikel (rongga cairan otak). 5. Selang dijahit pada kulit kepala agar posisinya tidak bergeser, lalu dihubungkan ke kantong penampung steril di samping tempat tidur. Prosedur pemasangan ini biasanya berlangsung sekitar 30 hingga 60 menit. ## Risiko Meskipun sangat penting untuk menyelamatkan nyawa, pemasangan selang ini memiliki beberapa risiko, antara lain: * Infeksi pada sistem saraf (seperti radang selaput otak atau meningitis). * Perdarahan di sekitar jalur masuknya selang di otak. * Penyumbatan selang oleh gumpalan darah atau jaringan otak. * Pengeluaran cairan otak yang terlalu cepat atau berlebihan. Segera beri tahu perawat atau dokter jika Anda atau pasien mengalami: * Demam tinggi mendadak atau menggigil. * Penurunan kesadaran atau pasien sangat sulit dibangunkan. * Kejang. * Adanya rembesan cairan atau darah di sekitar luka perban kepala. * Selang tampak terlepas, tertarik, atau kantong penampung terisi darah segar dalam jumlah banyak. ## Pemulihan Setelah tindakan, pasien akan dirawat secara intensif di ruang rawat intensif (ICU) untuk pemantauan ketat: * **Posisi kepala:** Posisi kepala harus sejajar dengan ketinggian alat penampung sesuai arahan perawat. Pasien tidak boleh bergerak mendadak atau bangun dari tempat tidur tanpa pengawasan tenaga medis. * **Lama pemasangan:** Selang ini bersifat sementara, biasanya dipasang selama beberapa hari hingga paling lama dua minggu untuk meminimalkan risiko infeksi. * **Pelepasan selang:** Jika kondisi sudah membaik dan tekanan otak stabil, dokter akan mencabut selang dan menutup luka kecil tersebut dengan jahitan. * **Biaya tindakan:** Prosedur ini umumnya dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan di rumah sakit rujukan selama memenuhi indikasi medis dan kriteria gawat darurat. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Bedah Saraf - Dokter Spesialis Anestesi dan Terapi Intensif ## Istilah Medis - **Ventrikel**: Rongga di dalam otak yang memproduksi dan mengalirkan cairan pelindung otak. - **Tekanan intrakranial**: Tekanan yang ada di dalam rongga tengkorak kepala. - **Cairan serebrospinal**: Cairan bening yang mengelilingi serta melindungi otak dan sumsum tulang belakang. - **Burr hole**: Lubang kecil yang dibuat pada tulang tengkorak untuk memasukkan alat bedah. ## Pertanyaan Umum **Apakah pemasangan EVD terasa sakit?** Selama prosedur berlangsung, Anda tidak akan merasakan sakit karena diberikan obat bius total atau bius lokal. Setelah obat bius habis, mungkin ada sedikit rasa tidak nyaman pada luka di kulit kepala, tetapi dokter akan memberikan obat pereda nyeri. **Berapa lama selang EVD harus terpasang di kepala?** Selang ini umumnya terpasang sementara selama beberapa hari hingga maksimal dua minggu. Dokter akan segera mencabutnya setelah aliran cairan otak kembali lancar atau menggantinya dengan selang permanen jika diperlukan. **Apa bedanya selang EVD dengan VP shunt?** EVD adalah selang sementara yang mengalirkan cairan otak ke kantong di luar tubuh. Sementara itu, VP shunt adalah selang permanen yang seluruhnya ditanam di bawah kulit untuk mengalirkan kelebihan cairan otak langsung ke rongga perut. **Apakah prosedur EVD ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, tindakan ini umumnya ditanggung oleh BPJS Kesehatan jika dilakukan di rumah sakit yang bekerja sama, baik pada kasus rujukan maupun kondisi darurat bedah saraf sesuai dengan indikasi medis.