# Endarterektomi Karotis: Prosedur, Tujuan, dan Pemulihan > Ketahui prosedur endarterektomi karotis untuk mencegah stroke, mulai dari tujuan, persiapan, risiko operasi, hingga proses pemulihan pascatindakan. **URL:** https://dokterterdekat.id/prosedur/endarterektomi-karotis --- ## Apa Itu Endarterektomi karotis (carotid endarterectomy) adalah operasi bedah terbuka untuk membersihkan plak atau timbunan lemak dari arteri karotis, yaitu pembuluh darah utama di sisi leher yang menyuplai darah ke otak. Penumpukan plak ini dapat mempersempit diameter pembuluh darah atau sewaktu-waktu pecah dan membentuk gumpalan yang menyumbat aliran darah ke otak. Tindakan ini merupakan langkah pencegahan stroke yang sangat penting bagi pasien dengan penyempitan pembuluh darah leher yang signifikan. Melalui pembersihan plak penyumbat, aliran darah kaya oksigen menuju otak dapat kembali lancar, sehingga risiko kerusakan jaringan otak permanen dapat diturunkan secara bermakna. ## Tujuan Dokter merekomendasikan endarterektomi karotis untuk: * Mencegah stroke iskemik (stroke akibat sumbatan aliran darah) pada orang yang mengalami penyempitan pembuluh darah leher tingkat parah. * Melindungi pasien yang pernah mengalami stroke ringan atau transient ischemic attack (gangguan fungsi saraf sesaat akibat pasokan darah berkurang sementara) agar tidak terkena stroke berulang yang lebih berbahaya. * Memperbaiki sirkulasi darah ke otak pada pasien dengan stenosis karotis (penyempitan pembuluh darah leher) meskipun belum memunculkan gejala luar yang nyata. * Mengurangi risiko terlepasnya serpihan plak yang dapat terbawa aliran darah dan menyumbat pembuluh arteri yang lebih kecil di dalam otak. ## Persiapan Sebelum menjalani tindakan bedah ini, ada beberapa tahapan persiapan yang perlu Anda lalui: * Menjalani rangkaian pemeriksaan penunjang di rumah sakit, seperti USG Doppler leher, CT angiografi, rekam jantung (EKG), rontgen dada, dan tes darah menyeluruh. * Menginformasikan kepada dokter mengenai semua obat dan suplemen yang sedang Anda konsumsi. Dokter akan menginstruksikan kapan Anda harus menghentikan atau menyesuaikan konsumsi obat pengencer darah dan obat diabetes. * Berpuasa dari makanan dan minuman sekitar 6 hingga 8 jam sebelum jadwal tindakan operasi dimulai, sesuai instruksi dokter anestesi. * Menghentikan kebiasaan merokok beberapa minggu sebelum tindakan untuk mengoptimalkan kapasitas paru-paru dan mempercepat proses penyembuhan jaringan. * Mengurus surat rujukan berjenjang dari fasilitas kesehatan tingkat pertama bila Anda merencanakan pembiayaan dengan BPJS Kesehatan, serta membawa pakaian berkancing depan untuk kenyamanan pascaoperasi. ## Prosedur Operasi endarterektomi karotis umumnya memakan waktu sekitar 1 hingga 2 jam. Berikut tahapan yang berlangsung selama tindakan: * Anda akan diberikan anestesi umum (bius total hingga tertidur lelap) atau anestesi lokal (bius pada area leher saja sehingga Anda tetap terjaga tanpa merasakan nyeri). * Dokter spesialis bedah membuat sayatan kecil secara vertikal di sepanjang lipatan alami leher Anda. * Arteri karotis yang tersumbat diidentifikasi dan dijepit sementara. Selang kecil khusus (shunt) dapat dipasang untuk mengalirkan darah memutari area operasi agar pasokan darah ke otak tetap terjaga. * Dokter membuka dinding pembuluh darah, mengangkat plak lemak dan jaringan yang mengeras, lalu membersihkan bagian dalam saluran arteri. * Dinding pembuluh darah ditutup kembali menggunakan benang jahit halus, terkadang diperkuat dengan tambalan jaringan (patch) buatan atau pembuluh darah alami. * Aliran darah normal dipulihkan kembali, lalu sayatan luar leher dijahit dan ditutup menggunakan perban steril. Berkat pembiusan, Anda tidak akan merasakan sakit selama prosedur berlangsung. ## Risiko Sebagai operasi bedah pembuluh darah, endarterektomi karotis memiliki beberapa risiko komplikasi yang perlu diantisipasi: * Stroke atau serangan stroke ringan selama atau segera setelah operasi. * Serangan jantung ringan akibat tekanan fisik selama operasi. * Pendarahan atau pembengkakan berisi darah (hematoma) di leher yang dapat menekan jalan napas. * Infeksi pada luka bekas sayatan di leher. * Cedera saraf sementara di sekitar rahang, lidah, atau pita suara yang memicu suara serak, kesulitan menelan, atau sensasi baal. * Tekanan darah yang naik atau turun drastis sesaat setelah operasi. Segera hubungi tim medis atau datangi unit gawat darurat jika setelah pulang Anda merasakan: * Tanda stroke mendadak seperti wajah tampak miring, kelemahan pada satu sisi lengan atau kaki, atau bicara menjadi pelo. * Leher membengkak dengan cepat atau luka mengeluarkan rembesan darah banyak. * Kesulitan bernapas atau rasa tercekik. * Demam tinggi serta keluar cairan keruh atau berbau dari jahitan. ## Pemulihan Setelah operasi, Anda biasanya akan dirawat di ruang pemulihan intensif (seperti HCU atau ICU) selama satu malam untuk observasi ketat terhadap tekanan darah dan refleks saraf. Bila kondisi stabil, Anda akan dipindahkan ke ruang rawat inap biasa selama 1 sampai 2 hari sebelum diizinkan pulang ke rumah. Panduan pemulihan di rumah yang perlu Anda jalankan meliputi: * Menjaga area sayatan leher tetap kering dan bersih, serta mengganti perban sesuai panduan perawat. * Menghindari aktivitas fisik berat, olahraga intens, atau mengangkat beban berat selama 2 hingga 4 minggu. * Menghindari gerakan memutar atau mendongakkan leher secara mendadak. * Meminum obat pereda nyeri dan obat resep pencegah penggumpalan darah secara teratur sesuai jadwal. * Datang ke rumah sakit sesuai jadwal kontrol dokter untuk memeriksa luka jahitan dan mengevaluasi aliran darah leher. * Menjaga gaya hidup sehat dengan membatasi makanan tinggi lemak jenuh, mengendalikan stres, dan memantau tekanan darah secara berkala. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Bedah Vaskular dan Endovaskular - Dokter Spesialis Bedah Saraf - Dokter Spesialis Neurologi (Saraf) - Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah ## Istilah Medis - **Arteri karotis**: Sepasang pembuluh darah utama di sisi kanan dan kiri leher yang menyalurkan darah kaya oksigen dari jantung ke otak. - **Plak**: Endapan sisa lemak, kolesterol, dan kalsium yang menempel serta mengeras pada dinding bagian dalam pembuluh darah. - **Stenosis**: Penyempitan rongga pembuluh darah yang menghalangi atau memperlambat kelancaran aliran darah. - **Shunt**: Selang medis kecil yang digunakan sementara untuk mengalirkan darah memotong area operasi agar otak tetap teraliri darah. - **Transient ischemic attack**: Kondisi stroke ringan sesaat akibat sumbatan sementara pada pembuluh darah yang gejalanya hilang sendiri dalam hitungan menit hingga 24 jam. ## Pertanyaan Umum **Apakah operasi endarterektomi karotis bisa ditanggung BPJS Kesehatan?** Ya, operasi ini pada umumnya dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan jika terdapat indikasi medis yang jelas dari dokter spesialis. Anda perlu mengikuti prosedur rujukan berjenjang mulai dari Puskesmas atau klinik tingkat pertama hingga ke rumah sakit rujukan yang memiliki dokter spesialis bedah terkait. **Berapa lama proses penyembuhan total setelah operasi endarterektomi karotis?** Sebagian besar orang dapat kembali melakukan aktivitas ringan di rumah dalam kurun waktu 1 hingga 2 minggu. Namun, untuk bisa kembali bekerja normal atau beraktivitas berat tanpa hambatan, Anda biasanya memerlukan waktu sekitar 3 hingga 4 minggu setelah dinyatakan aman oleh dokter. **Apakah plak di leher bisa terbentuk kembali setelah dioperasi?** Kemungkinan terbentuknya kembali plak lemak tetap ada, meskipun persentasenya cukup rendah. Untuk mencegah kekambuhan, Anda harus disiplin mengendalikan faktor risiko seperti kolesterol tinggi, diabetes, dan tekanan darah tinggi, serta berhenti merokok secara total. **Apa perbedaan endarterektomi karotis dengan pemasangan ring karotis?** Endarterektomi karotis adalah operasi bedah terbuka di leher untuk mengangkat dan membersihkan plak lemak secara langsung. Sementara itu, pemasangan ring (stent karotis) adalah tindakan minimal invasif menggunakan selang kateter dari lipat paha untuk membuka penyempitan dan menahan dinding arteri leher menggunakan cincin logam khusus.