# Gastrektomi: Prosedur, Tujuan, dan Pemulihan

> Ketahui prosedur gastrektomi atau operasi pengangkatan lambung, tujuan tindakan, persiapan, risiko, serta tips pemulihan pascaoperasi di sini.

**URL:** https://dokterterdekat.id/prosedur/gastrektomi

---

## Apa Itu

Gastrektomi adalah tindakan pembedahan besar untuk mengangkat sebagian atau seluruh organ lambung. Operasi ini dilakukan di rumah sakit oleh dokter bedah dan memerlukan anestesi umum (bius total).

Setelah bagian lambung diangkat, dokter akan menyambungkan kembali sisa lambung atau kerongkongan langsung ke usus halus. Hal ini bertujuan agar sistem pencernaan Anda tetap dapat menerima dan mengolah makanan dengan baik meskipun kapasitas penampungan makanan berkurang.

## Tujuan

Operasi gastrektomi dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan serius pada lambung ketika pengobatan lain tidak lagi memungkinkan. 

Beberapa tujuan utama tindakan ini meliputi:
- Mengobati kanker lambung dengan mengangkat jaringan tumor ganas beserta kelenjar getah bening di sekitarnya.
- Mengatasi tukak lambung kronis (luka parah pada lambung) yang menimbulkan perdarahan hebat atau perforasi (dinding lambung robek).
- Mengangkat tumor jinak yang berukuran besar dan menyumbat saluran cerna.
- Menangani obesitas morbid (kelebihan berat badan tingkat parah) melalui teknik bedah bariatrik seperti gastrektomi lengan baju (*sleeve gastrectomy*).

## Persiapan

Sebelum menjalani gastrektomi, Anda perlu melakukan beberapa persiapan medis secara menyeluruh:
- Menjalani pemeriksaan awal seperti tes darah lengkap, elektrokardiogram (rekam jantung), rontgen dada, dan endoskopi (teropong saluran cerna).
- Menginformasikan kepada dokter mengenai semua obat, herbal, atau suplemen yang sedang dikonsumsi. Obat pengencer darah biasanya harus dihentikan sementara sebelum operasi.
- Berhenti merokok dan menghindari konsumsi alkohol beberapa minggu sebelum tindakan untuk mempercepat proses penyembuhan jaringan.
- Menjalani puasa makan dan minum sekitar 6 hingga 8 jam sebelum jadwal operasi sesuai petunjuk dokter.
- Mandi dengan sabun antiseptik khusus yang disarankan rumah sakit pada malam sebelum atau pagi hari operasi.

## Prosedur

Gastrektomi berlangsung di ruang operasi dengan tahapan sebagai berikut:
- Tim medis memasang infus dan alat pemantau tanda vital, kemudian memberikan anestesi umum (bius total) sehingga Anda tertidur pulas dan tidak merasakan nyeri selama prosedur.
- Dokter bedah dapat melakukan teknik laparotomi (bedah terbuka dengan satu sayatan besar di perut) atau laparoskopi (bedah lubang kunci dengan beberapa sayatan kecil dan bantuan kamera khusus).
- Dokter akan mengangkat sebagian lambung (gastrektomi parsial) atau seluruh lambung (gastrektomi total), tergantung pada letak dan luas kelainan organ.
- Saluran cerna kemudian disambungkan kembali. Jika seluruh lambung diangkat, kerongkongan akan langsung dihubungkan ke usus halus.
- Sayatan operasi ditutup menggunakan benang bedah atau staples bedah, lalu ditutup dengan perban steril.

Tindakan ini umumnya membutuhkan waktu sekitar 2 hingga 5 jam, tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda.

## Risiko

Sebagai operasi besar pada rongga perut, gastrektomi memiliki risiko dan efek samping yang perlu diwaspadai, antara lain:
- Perdarahan atau infeksi pada luka operasi.
- Kebocoran pada sambungan usus atau lambung.
- Penggumpalan darah pada pembuluh darah balik.
- Sindrom dumping (kondisi saat makanan masuk terlalu cepat ke usus halus sehingga memicu mual, kram perut, diare, dan pusing setelah makan).
- Malnutrisi atau kekurangan zat gizi tertentu, seperti vitamin B12 dan zat besi.

Segera hubungi dokter atau datangi instalasi gawat darurat (IGD) jika setelah pulang Anda mengalami demam tinggi, nyeri perut yang semakin parah, muntah terus-menerus, atau keluar cairan berbau dari luka sayatan.

## Pemulihan

Masa pemulihan pascaoperasi gastrektomi membutuhkan waktu bertahap:
- Anda biasanya perlu menjalani rawat inap di rumah sakit selama 5 hingga 10 hari untuk pemantauan fungsi saluran cerna.
- Pada hari-hari pertama, asupan nutrisi diberikan melalui cairan infus atau selang makan kecil. Setelah saluran cerna mulai aktif, Anda diperbolehkan minum cairan bening, lalu beralih ke makanan cair kental, makanan lunak, hingga makanan padat secara bertahap.
- Pola makan harian harus diubah menjadi porsi kecil namun sering (5 sampai 6 kali per hari) dengan mengunyah makanan secara perlahan dan halus.
- Pemberian suplemen nutrisi jangka panjang, khususnya suntikan vitamin B12 secara berkala, sangat penting bagi pasien yang menjalani pengangkatan seluruh lambung.
- Batasi aktivitas fisik berat dan hindari mengangkat beban berlebih selama 6 hingga 8 minggu pertama pascaoperasi.

## Dokter yang Menangani

- Dokter spesialis bedah digestif (Sp.B.SubB.BD)
- Dokter spesialis bedah umum (Sp.B)
- Dokter spesialis gizi klinik (Sp.GK)
- Dokter spesialis penyakit dalam konsultan gastroenterologi hepatologi (Sp.PD-KGEH)

## Istilah Medis

- **Gastrektomi**: operasi pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh organ lambung.
- **Laparoskopi**: teknik operasi minimal sayatan menggunakan bantuan selang berkamera khusus.
- **Sindrom dumping**: gejala mual, kram, dan diare akibat makanan terlalu cepat berpindah ke usus halus.
- **Perforasi**: kondisi robek atau terbentuknya lubang pada dinding organ tubuh.
- **Anestesi umum**: pembiusan total yang membuat pasien tertidur lelap tanpa merasakan sakit selama operasi.

## Pertanyaan Umum

**Apakah operasi gastrektomi ditanggung oleh BPJS Kesehatan?**

Ya, gastrektomi dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan apabila ada indikasi medis yang jelas dan sesuai prosedur rujukan berjenjang. Anda perlu mendapatkan rujukan awal dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik sebelum dirujuk ke rumah sakit.

**Apakah seseorang bisa tetap hidup normal tanpa organ lambung?**

Bisa. Usus halus dapat mengambil alih peran utama penyerapan nutrisi makanan. Meskipun demikian, Anda perlu menyesuaikan pola makan seumur hidup dengan makan porsi kecil tetapi lebih sering serta rutin mengonsumsi suplemen vitamin tertentu.

**Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih setelah operasi gastrektomi?**

Perawatan awal di rumah sakit memerlukan waktu 1 sampai 2 minggu. Untuk pulih sepenuhnya dan membiasakan sistem pencernaan dengan pola makan baru, biasanya dibutuhkan waktu sekitar 2 hingga 3 bulan.

**Mengapa pasien pasca-gastrektomi sering mengalami kekurangan darah atau anemia?**

Lambung memproduksi zat khusus yang membantu penyerapan vitamin B12 dan mengolah zat besi dari makanan. Saat lambung diangkat, penyerapan kedua nutrisi penting pembentuk sel darah merah tersebut terganggu sehingga dibutuhkan suplemen pengganti.
