# Mastektomi: Tujuan, Prosedur, dan Pemulihan > Pelajari prosedur mastektomi untuk pengobatan kanker payudara, mulai dari persiapan, langkah operasi, hingga masa pemulihan dan perawatan luka di rumah. **URL:** https://dokterterdekat.id/prosedur/mastektomi --- ## Apa Itu Mastektomi (operasi pengangkatan payudara) adalah tindakan bedah yang dilakukan untuk mengangkat seluruh atau sebagian jaringan payudara. Tindakan ini umumnya menjadi pilihan utama untuk mengobati kanker payudara atau sebagai langkah pencegahan pada orang yang memiliki risiko sangat tinggi terkena penyakit tersebut. Operasi ini dilakukan di rumah sakit oleh dokter spesialis bedah. Mastektomi dapat dilakukan pada satu payudara (unilateral) maupun kedua payudara (bilateral), tergantung pada penyebaran penyakit dan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan. ## Tujuan Dokter merekomendasikan mastektomi untuk beberapa kondisi medis, antara lain: * Mengangkat tumor ganas pada kanker payudara, terutama bila ukuran tumor cukup besar dibanding ukuran payudara. * Mengatasi kanker payudara yang menyebar ke beberapa area di payudara yang sama (multisentrik). * Mencegah timbulnya kanker baru (mastektomi preventif atau profilaksis) bagi individu dengan mutasi genetik berisiko tinggi, seperti gen BRCA1 atau BRCA2. * Menangani karsinoma duktal in situ (kanker payudara non-invasif pada saluran susu) yang luas. * Mengobati penyakit Paget pada payudara (jenis kanker langka pada puting dan areola) yang tidak dapat diatasi dengan operasi pengangkatan benjolan saja. * Mengatasi kekambuhan kanker payudara setelah sebelumnya pernah menjalani terapi radiasi atau operasi parsial. ## Persiapan Sebelum menjalani mastektomi, Anda perlu melakukan beberapa persiapan penting: * **Pemeriksaan kesehatan awal:** Menjalani tes darah, rekam jantung (elektrokardiogram), foto rontgen dada, serta pemeriksaan pencitraan payudara seperti mammografi atau USG payudara. * **Pengaturan obat:** Beri tahu dokter mengenai semua obat, herbal, dan suplemen yang sedang Anda konsumsi. Dokter akan meminta Anda menghentikan obat pengencer darah beberapa hari sebelum operasi. * **Puasa:** Anda diwajibkan berpuasa dari makan dan minum selama 6 hingga 8 jam sebelum jadwal tindakan dimulai. * **Pakaian dan perlengkapan:** Siapkan pakaian berkancing depan yang longgar agar mudah dipakai kembali setelah operasi selesai. * **Administrasi dan rujukan:** Jika Anda memanfaatkan BPJS Kesehatan, pastikan surat rujukan berjenjang dari fasilitas kesehatan tingkat pertama (Puskesmas atau klinik) ke rumah sakit rujukan telah aktif dan sesuai prosedur. ## Prosedur Mastektomi dilakukan di ruang operasi rumah sakit dengan tahapan sebagai berikut: * **Pemberian anestesi:** Anda akan diberikan anestesi umum (bius total), sehingga Anda tertidur lelap dan tidak merasakan sakit selama operasi. * **Sayatan bedah:** Dokter bedah membuat sayatan melingkar atau elips pada area dada untuk mengangkat jaringan payudara, kulit, puting, dan areola (lingkaran gelap di sekitar puting). * **Pemeriksaan kelenjar getah bening:** Dokter dapat melakukan biopsi kelenjar getah bening sentinel (pengambilan sampel kelenjar getah bening pertama di ketiak) untuk memeriksa penyebaran sel kanker. * **Pemasangan selang drainase:** Sebelum luka ditutup, dokter memasang satu atau dua selang kecil (drain) di area operasi untuk menampung sisa darah dan cairan berlebih. * **Penutupan luka:** Kulit dada dijahit atau direkatkan dengan staples bedah, lalu ditutup dengan perban steril. * **Rekonstruksi (jika direncanakan):** Bila Anda memilih rekonstruksi payudara langsung, dokter bedah plastik akan mulai membentuk kembali payudara pada sesi yang sama. Operasi mastektomi untuk satu payudara biasanya memakan waktu antara 1 hingga 3 jam. Anda tidak akan merasakan nyeri saat pembedahan berlangsung karena pengaruh obat bius. ## Risiko Sebagai operasi besar, mastektomi memiliki sejumlah risiko dan efek samping yang perlu diwaspadai: * Nyeri, rasa kaku, dan memar di area dada serta lengan. * Perdarahan atau penumpukan darah di bawah kulit (hematoma). * Penumpukan cairan bening di rongga bekas operasi (seroma). * Infeksi pada luka operasi. * Limfedema (pembengkakan kronis pada lengan atau tangan) jika kelenjar getah bening ketiak ikut diangkat. * Mati rasa atau kesemutan di kulit dada dan ketiak akibat cedera saraf kecil di sekitar area sayatan. Segera hubungi dokter atau kunjungi rumah sakit jika Anda mengalami gejala darurat seperti: * Demam tinggi atau menggigil. * Bekas sayatan bertambah merah, membengkak, terasa sangat panas, atau mengeluarkan cairan berbau busuk. * Nyeri hebat yang tidak berkurang setelah minum obat pereda nyeri. * Terjadi pembengkakan mendadak dan parah pada lengan di sisi payudara yang dioperasi. * Sesak napas atau nyeri dada yang menusuk. ## Pemulihan Masa pemulihan mastektomi membutuhkan waktu dan perawatan bertahap: * **Perawatan di rumah sakit:** Anda umumnya perlu menjalani rawat inap selama 1 hingga 3 hari untuk pemantauan kondisi cairan drain dan kestabilan tanda vital. * **Perawatan selang drain:** Perawat akan mengajari Anda cara mengosongkan dan mencatat volume cairan dari tabung drain di rumah. Selang ini biasanya dilepas oleh dokter dalam 1 sampai 2 minggu setelah operasi. * **Perawatan luka:** Jaga area perban tetap kering dan bersih. Bersihkan tubuh dengan cara diseka sampai dokter mengizinkan Anda untuk mandi biasa. * **Batasan aktivitas:** Jangan mengangkat barang berat, mengejan, atau mengemudi selama 4 hingga 6 minggu pertama pascaoperasi. * **Fisioterapi ringan:** Lakukan latihan peregangan tangan dan bahu secara bertahap sesuai anjuran tim medis untuk mencegah kekakuan sendi bahu. * **Dukungan emosional:** Kehilangan payudara dapat memicu tekanan emosional dan perubahan citra tubuh. Mintalah dukungan dari keluarga, psikolog, atau kelompok penyintas kanker payudara untuk membantu proses pemulihan batin Anda. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Bedah Onkologi (Sp.B(K)Onk) - Dokter Spesialis Bedah Umum (Sp.B) - Dokter Spesialis Bedah Plastik, Rekonstruksi, dan Estetik (Sp.BP-RE) ## Istilah Medis - **Mastektomi**: Operasi pengangkatan seluruh atau sebagian jaringan payudara untuk tujuan medis. - **Biopsi kelenjar getah bening sentinel**: Pengambilan sampel kelenjar getah bening pertama di ketiak untuk memeriksa ada tidaknya penyebaran sel kanker. - **Limfedema**: Pembengkakan pada lengan akibat tersumbatnya aliran cairan getah bening setelah pengangkatan kelenjar getah bening. - **Seroma**: Kumpulan cairan bening yang menumpuk di bawah kulit pada rongga bekas pembedahan. - **Rekonstruksi payudara**: Operasi bedah plastik untuk membentuk kembali payudara buatan setelah payudara asli diangkat. ## Pertanyaan Umum **Apakah operasi mastektomi ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, operasi mastektomi ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama ada indikasi medis dari dokter, seperti kanker payudara. Anda perlu mengikuti prosedur rujukan berjenjang mulai dari Puskesmas atau klinik pratama menuju rumah sakit rujukan. **Apakah payudara bisa langsung dibentuk kembali saat mastektomi?** Ya, Anda dapat menjalani rekonstruksi langsung bersamaan dengan mastektomi jika kondisi medis dan stadium kanker memungkinkan. Dokter bedah onkologi akan bekerja sama dengan dokter bedah plastik untuk memasang implan atau jaringan tubuh lain. **Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih setelah mastektomi?** Sebagian besar orang dapat melakukan kegiatan harian ringan dalam waktu 3 hingga 4 minggu. Namun, pemulihan luka secara total dan kembalinya kekuatan tangan biasanya memakan waktu sekitar 6 hingga 8 minggu. **Apakah kanker payudara masih bisa kambuh setelah mastektomi?** Meskipun mastektomi mengangkat sebagian besar jaringan payudara, risiko kekambuhan lokal di dinding dada atau kelenjar getah bening tetap ada dalam persentase kecil. Dokter biasanya menganjurkan terapi tambahan seperti kemoterapi, radioterapi, atau terapi hormon untuk menekan risiko tersebut.