# Nefrektomi: Prosedur, Tujuan, dan Pemulihan > Kenali nefrektomi atau operasi pengangkatan ginjal. Pelajari tujuan, persiapan, prosedur tindakan, risiko, hingga masa pemulihan pascaoperasi di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/prosedur/nefrektomi --- ## Apa Itu Nefrektomi adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh organ ginjal. Tindakan ini umumnya dilakukan ketika ginjal mengalami kerusakan parah, terserang penyakit berbahaya seperti kanker, atau diambil dari pendonor sehat untuk transplantasi ginjal (cangkok ginjal). Operasi ini dapat dilakukan melalui metode bedah terbuka dengan sayatan lebih lebar, atau metode laparoskopi (bedah lubang kunci) yang minim sayatan. Tubuh manusia biasanya tetap dapat hidup normal dan sehat hanya dengan satu ginjal yang berfungsi optimal. ## Tujuan Dokter spesialis biasanya menyarankan nefrektomi untuk menangani beberapa kondisi medis berikut: * **Kanker ginjal:** Mengangkat tumor yang masih kecil pada ginjal (nefrektomi parsial) atau mengangkat seluruh organ ginjal beserta jaringan sekitarnya (nefrektomi radikal). * **Kerusakan ginjal parah:** Akibat infeksi berat berulang atau batu ginjal yang menyumbat saluran kencing dalam waktu lama sehingga ginjal kehilangan fungsinya sama sekali. * **Cedera berat pada ginjal:** Kerusakan jaringan ginjal akibat kecelakaan lalu lintas atau benturan keras yang memicu perdarahan hebat. * **Penyakit ginjal polikistik:** Kondisi genetik saat kista (kantong berisi cairan) tumbuh banyak dan membesar hingga merusak fungsi ginjal serta menekan organ lain. * **Donor ginjal:** Pengambilan satu ginjal sehat dari pendonor hidup untuk diberikan kepada pasien gagal ginjal stadium akhir. ## Persiapan Sebelum menjalani nefrektomi di rumah sakit, Anda perlu melakukan beberapa langkah persiapan penting: * **Pemeriksaan praoperasi:** Anda akan menjalani tes darah lengkap, tes fungsi ginjal, tes pembekuan darah, rontgen dada, rekam jantung (EKG), serta CT scan ginjal. * **Penyesuaian konsumsi obat:** Beri tahu dokter mengenai semua obat dan suplemen yang sedang Anda konsumsi. Dokter biasanya meminta Anda menghentikan sementara obat pengencer darah beberapa hari sebelum operasi. * **Puasa:** Anda diwajibkan berpuasa makan dan minum sekitar 6 hingga 8 jam sebelum jadwal tindakan dimulai sesuai instruksi dokter anestesi (dokter bius). * **Menjaga kebersihan tubuh:** Anda disarankan mandi dengan sabun antiseptik yang dianjurkan oleh rumah sakit pada malam sebelum atau pagi hari operasi. * **Persiapan rujukan dan administrasi:** Jika Anda menggunakan BPJS Kesehatan, pastikan surat rujukan berjenjang dari fasilitas kesehatan tingkat pertama (Puskesmas atau klinik) serta surat persetujuan tindakan sudah lengkap. ## Prosedur Nefrektomi dilakukan di ruang operasi rumah sakit di bawah pengaruh anestesi umum (bius total). Selama tindakan berlangsung, Anda akan tertidur pulas dan tidak merasakan sakit sama sekali. Tahapan prosedur nefrektomi meliputi: * Petugas medis memasang jalur infus untuk menyalurkan cairan serta obat bius, dan memasang kateter urine (selang kencing) ke kandung kemih. * Dokter bedah membuat sayatan sesuai metode yang dipilih: * **Metode Laparoskopi:** Dokter membuat beberapa sayatan kecil di perut untuk memasukkan kamera mini dan alat bedah khusus. Ginjal dipotong lalu dikeluarkan melalui salah satu lubang sayatan tersebut. * **Metode Bedah Terbuka:** Dokter membuat satu sayatan memanjang di area samping pinggang atau perut bagian depan untuk melihat dan mengangkat ginjal secara langsung. * Dokter memotong dan mengikat pembuluh darah ginjal serta ureter (saluran penghubung ginjal ke kandung kemih) dengan sangat berhati-hati sebelum mengangkat ginjal. * Setelah ginjal terangkat, dokter menutup luka sayatan menggunakan jahitan atau staples bedah khusus, kemudian menutupnya dengan perban steril. Dokter terkadang memasang selang drainase (selang pengalir cairan) sementara di dekat area operasi. Tindakan ini umumnya membutuhkan waktu sekitar 2 hingga 4 jam, tergantung pada tingkat kerumitan dan kondisi kesehatan Anda. ## Risiko Nefrektomi termasuk prosedur bedah besar sehingga memiliki sejumlah risiko dan efek samping, antara lain: * Perdarahan selama tindakan atau pascaoperasi. * Infeksi pada area bekas sayatan atau infeksi saluran kemih. * Penurunan fungsi ginjal sementara pada ginjal yang masih tersisa. * Cedera pada organ di sekitar ginjal, seperti usus, limpa, atau hati. * Penggumpalan darah di pembuluh darah kaki atau paru-paru. * Hernia insisional (kelemahan dinding perut pada bekas luka sayatan). Segera hubungi dokter atau kunjungi instalasi gawat darurat (IGD) jika Anda mengalami tanda bahaya berikut setelah pulang ke rumah: * Demam tinggi atau menggigil. * Nyeri hebat di area operasi yang tidak reda meski sudah minum obat antinyeri. * Luka sayatan bengkak, memerah, mengeluarkan cairan berbau, atau darah merembes deras. * Urine berwarna sangat merah, keluar sedikit, atau tidak bisa buang air kecil sama sekali. * Sesak napas mendadak atau nyeri di area dada. ## Pemulihan Proses pemulihan memerlukan kesabaran dan kerja sama yang baik dengan tim medis: * **Perawatan di Rumah Sakit:** Anda biasanya perlu dirawat inap selama 2 hingga 5 hari. Pasien yang menjalani bedah laparoskopi umumnya dapat pulang lebih awal dibanding bedah terbuka. Selang kencing dan selang infus akan dilepas secara bertahap begitu kondisi Anda stabil. * **Mobilisasi Dini:** Anda dianjurkan untuk mulai duduk dan berjalan perlahan sejak hari pertama setelah operasi. Hal ini sangat penting untuk melancarkan sirkulasi darah dan mencegah sembelit. * **Perawatan Luka:** Jaga luka sayatan tetap kering dan bersih. Ikuti jadwal kontrol ke poliklinik untuk pemantauan luka dan pelepasan jahitan jika benang yang digunakan tidak diserap tubuh. * **Batasan Aktivitas:** Hindari mengangkat beban berat, mengejan kuat, dan olahraga berat selama 4 hingga 6 minggu pertama. Anda dapat kembali bekerja ringan setelah 2 hingga 4 minggu sesuai izin dokter. * **Menjaga Ginjal Tunggal:** Anda disarankan mencukupi asupan air putih harian, membatasi makanan tinggi garam, serta tidak mengonsumsi obat antinyeri sembarangan tanpa petunjuk dokter demi melindungi satu ginjal yang tersisa. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Urologi (Sp.U) - Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (Sp.An-TI) - Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Ginjal Hipertensi (Sp.PD-KGH) ## Istilah Medis - **Nefrektomi Radikal**: Operasi pengangkatan seluruh ginjal bersama dengan kelenjar adrenal dan jaringan lemak di sekitarnya. - **Nefrektomi Parsial**: Operasi pengangkatan sebagian jaringan ginjal yang rusak atau terkena tumor dengan tetap mempertahankan jaringan ginjal yang sehat. - **Laparoskopi**: Teknik pembedahan modern dengan sayatan kecil menggunakan bantuan kamera video mini dan instrumen tipis. - **Ureter**: Saluran pipa berotot yang bertugas mengalirkan air seni dari ginjal ke kandung kemih. - **Kateter Urine**: Selang karet fleksibel yang dimasukkan ke kandung kemih untuk mengalirkan urine keluar ke kantong penampung. ## Pertanyaan Umum **Apakah seseorang bisa tetap hidup sehat hanya dengan satu ginjal?** Ya, kebanyakan orang dapat menjalani aktivitas normal dan sehat hanya dengan satu ginjal. Ginjal yang tersisa akan beradaptasi dan membesar sedikit untuk menyaring darah secara optimal menggantikan ginjal yang telah diangkat. **Apakah operasi nefrektomi ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, tindakan nefrektomi umumnya ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama terdapat indikasi medis dari dokter. Pasien wajib mengikuti sistem rujukan berjenjang mulai dari Puskesmas atau klinik tingkat pertama hingga ke rumah sakit. **Berapa lama proses penyembuhan total setelah nefrektomi?** Waktu pemulihan dengan metode laparoskopi umumnya berlangsung sekitar 2 hingga 4 minggu. Pada operasi bedah terbuka, proses pemulihan hingga benar-benar bugar biasanya memakan waktu antara 6 hingga 8 minggu. **Pantangan apa yang harus dipatuhi setelah ginjal diangkat?** Anda perlu membatasi asupan garam, menghindari makanan olahan tinggi pengawet, serta tidak merokok. Hal terpenting adalah menghindari konsumsi obat pereda nyeri secara bebas tanpa resep karena dapat merusak ginjal yang tersisa.