# Nutrisi Parenteral Total: Prosedur dan Tujuannya > Ketahui apa itu nutrisi parenteral total, tujuan, prosedur pemberian lewat vena, hingga risiko dan perawatannya. Pelajari selengkapnya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/prosedur/nutrisi-parenteral-total --- ## Apa Itu Nutrisi parenteral total (pemberian nutrisi lengkap langsung melalui pembuluh darah vena tanpa melewati saluran pencernaan) adalah metode medis untuk memenuhi kebutuhan gizi pasien yang tidak dapat makan atau mencerna makanan secara normal. Terapi ini diberikan ketika lambung dan usus Anda mengalami gangguan berat atau perlu diistirahatkan sepenuhnya. Cairan nutrisi khusus ini mengandung campuran karbohidrat, asam amino (protein), lemak, vitamin, mineral, dan elektrolit. Karena cairan ini sangat pekat, pemberiannya biasanya membutuhkan selang infus khusus yang dipasang pada pembuluh darah vena besar di area dada atau leher di rumah sakit. ## Tujuan Dokter menganjurkan nutrisi parenteral total untuk mencegah atau mengatasi malnutrisi berat ketika sistem pencernaan Anda tidak dapat menyerap zat gizi. Terapi ini umumnya dilakukan pada kondisi berikut: * Sindrom usus pendek, yaitu kondisi ketika sebagian besar usus halus telah diangkat melalui operasi. * Sumbatan atau obstruksi pada usus yang menghalangi jalannya makanan. * Peradangan pankreas yang sangat parah (pankreatitis akut berat). * Fistula enterokutan (adanya saluran tidak normal antara usus dan kulit) dengan kebocoran cairan yang tinggi. * Penyakit radang usus parah yang sedang kambuh hebat dan butuh istirahat cerna. * Pasien kritis di ruang perawatan intensif yang belum bisa menerima makanan lewat selang lambung. ## Persiapan Persiapan dilakukan oleh tim medis di rumah sakit dengan langkah-langkah berikut: * **Pemeriksaan laboratorium awal**: Dokter akan melakukan tes darah lengkap, termasuk pemeriksaan gula darah, fungsi hati, fungsi ginjal, dan kadar elektrolit untuk merancang formula cairan nutrisi yang sesuai dengan kebutuhan tubuh Anda. * **Pemasangan akses vena**: Pasien akan dipasangi kateter vena sentral (selang infus steril yang dipasang ke pembuluh darah vena besar dekat jantung). * **Persetujuan tindakan medis**: Anda atau keluarga akan diminta menandatangani formulir persetujuan setelah dokter menjelaskan manfaat dan risiko tindakan. * **Puasa oral**: Tergantung kondisi medis yang mendasari, Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum melalui mulut. Di Indonesia, terapi nutrisi parenteral total umumnya merupakan bagian dari perawatan rawat inap di rumah sakit. Tindakan ini biasanya dapat dijamin oleh BPJS Kesehatan apabila dilakukan sesuai dengan indikasi medis serta alur rujukan yang berlaku. ## Prosedur Berikut tahapan pemberian nutrisi parenteral total: 1. **Pemasangan kateter**: Jika belum terpasang, dokter spesialis akan memasang selang kateter vena sentral dengan bantuan bius lokal di area leher, dada atas, atau lengan. Proses ini memakan waktu sekitar 30 sampai 45 menit. Anda hanya akan merasakan sedikit nyeri saat jarum bius disuntikkan. 2. **Persiapan kantong nutrisi**: Cairan nutrisi disiapkan secara steril oleh bagian farmasi rumah sakit sesuai formula harian Anda. 3. **Penyambungan ke mesin infus**: Selang infus dari kantong nutrisi disambungkan ke ujung kateter Anda melalui pompa infus otomatis (alat pengatur kecepatan aliran cairan). 4. **Pemberian nutrisi**: Cairan nutrisi dialirkan secara perlahan dan konstan ke dalam tubuh Anda, umumnya berlangsung selama 12 hingga 24 jam setiap harinya. Anda tidak akan merasakan sakit saat cairan mengalir ke pembuluh darah. ## Risiko Nutrisi parenteral total merupakan terapi penyelamat hidup, tetapi memiliki beberapa risiko medis yang perlu dipantau secara ketat: * Infeksi pada jalur kateter atau aliran darah akibat bakteri. * Gangguan kadar gula darah, baik terlalu tinggi (hiperglikemia) maupun terlalu rendah (hipoglikemia). * Ketidakseimbangan kadar elektrolit dalam tubuh. * Gangguan fungsi hati atau kantung empedu pada penggunaan jangka panjang. * Sindrom pemberian makan kembali (kondisi pergeseran cairan dan elektrolit berbahaya saat tubuh yang kekurangan gizi menerima asupan nutrisi). Segera panggil perawat atau hubungi dokter jika Anda mengalami demam, menggigil, nyeri dada, sesak napas, atau jika area kulit di sekitar selang kateter tampak merah, bengkak, dan mengeluarkan cairan. ## Pemulihan Selama menjalani terapi, pemulihan dan pemantauan berfokus pada perawatan kateter serta evaluasi respons tubuh: * **Perawatan area tusukan kateter**: Balutan perban pada kateter harus diganti secara berkala dengan teknik steril untuk mencegah infeksi. * **Pemantauan darah rutin**: Tim medis akan memeriksa kadar gula darah beberapa kali sehari dan melakukan tes darah berkala untuk memantau fungsi organ. * **Peralihan bertahap**: Jika kondisi saluran cerna Anda mulai membaik, dokter akan mulai memberikan nutrisi lewat mulut atau selang lambung secara bertahap. Laju cairan nutrisi parenteral akan diturunkan perlahan hingga saluran cerna Anda mampu bekerja optimal kembali. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Gizi Klinik - Dokter Spesialis Penyakit Dalam - Dokter Spesialis Bedah Digestif - Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif - Dokter Spesialis Anak ## Istilah Medis - **Kateter vena sentral**: Selang infus lentur yang dimasukkan ke pembuluh darah vena besar dekat jantung untuk memasukkan cairan pekat. - **Refeeding syndrome**: Gangguan metabolisme berbahaya yang dapat terjadi ketika tubuh yang sangat kekurangan gizi menerima nutrisi terlalu cepat. - **Hiperglikemia**: Kondisi tingginya kadar gula di dalam darah yang melebihi batas normal. - **Aseptik**: Prosedur atau teknik bebas kuman untuk mencegah masuknya bakteri dan infeksi ke dalam tubuh. ## Pertanyaan Umum **Berapa lama pasien harus menjalani nutrisi parenteral total?** Durasi terapi sangat bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Beberapa pasien hanya membutuhkannya selama beberapa hari hingga beberapa minggu sampai ususnya pulih, sementara sebagian kecil pasien dengan kerusakan usus permanen mungkin membutuhkannya dalam jangka panjang. **Apakah pasien yang menerima terapi ini masih boleh makan lewat mulut?** Hal ini tergantung pada instruksi dokter penanggung jawab Anda. Jika tujuan terapi adalah mengistirahatkan saluran cerna total, Anda tidak diperbolehkan makan atau minum lewat mulut. Namun, dokter dapat mengizinkan sedikit makanan lunak atau air jika kondisi usus mulai membaik. **Apakah terapi nutrisi parenteral total bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, nutrisi parenteral total umumnya dapat dijamin oleh BPJS Kesehatan selama pasien sedang menjalani rawat inap dan terapi tersebut diberikan atas indikasi medis yang jelas dari dokter spesialis. **Bisakah nutrisi parenteral total dilakukan di rumah?** Terapi ini bisa dilanjutkan di rumah untuk pasien dengan kondisi stabil yang membutuhkan nutrisi jangka panjang. Namun, hal ini memerlukan pelatihan khusus bagi keluarga atau bantuan perawat rumah guna menjaga kebersihan selang kateter dan mengoperasikan pompa infus.