# Operasi Penggantian Sendi: Prosedur dan Pemulihan

> Ketahui tujuan, persiapan, prosedur, serta proses pemulihan operasi penggantian sendi. Prosedur ini umumnya bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan.

**URL:** https://dokterterdekat.id/prosedur/operasi-penggantian-sendi

---

## Apa Itu

Operasi penggantian sendi atau artroplasti (prosedur medis untuk mengganti sendi yang rusak dengan sendi buatan) adalah tindakan bedah ortopedi untuk mengatasi nyeri kronis dan keterbatasan gerak parah. Dalam tindakan ini, dokter akan mengangkat permukaan tulang dan tulang rawan yang rusak, lalu menggantinya dengan implan prostesis (sendi buatan berbahan logam, keramik, atau plastik khusus).

Prosedur ini paling sering dilakukan pada sendi lutut dan sendi panggul. Di Indonesia, tindakan ini dilakukan di rumah sakit oleh dokter spesialis bedah tulang dan umumnya dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan apabila pasien memenuhi indikasi medis melalui sistem rujukan berjenjang.

## Tujuan

Tujuan utama dari operasi penggantian sendi adalah menghilangkan rasa nyeri hebat, memperbaiki bentuk sendi, dan mengembalikan kemampuan Anda untuk bergerak aktif secara mandiri.

Beberapa kondisi yang memerlukan tindakan ini meliputi:
* Osteoartritis (pengapuran sendi akibat penipisan tulang rawan) stadium lanjut yang tidak membaik dengan obat atau terapi.
* Artritis reumatoid (radang sendi akibat gangguan kekebalan tubuh) yang telah merusak struktur sendi.
* Avaskular nekrosis (kematian jaringan tulang akibat kekurangan aliran darah) pada kepala sendi.
* Patah tulang berat di sekitar persendian yang sulit diperbaiki hanya dengan pen.
* Deformitas sendi (kelainan bentuk sendi) yang membuat kaki bengkok atau sulit menumpu beban tubuh.

## Persiapan

Sebelum menjalani tindakan bedah di rumah sakit, Anda perlu melakukan beberapa persiapan penting:
* Menjalani evaluasi medis menyeluruh, meliputi tes darah lengkap, foto Rontgen (pemeriksaan gambar tulang dengan radiasi), serta EKG (perekaman aktivitas listrik jantung) untuk memastikan kondisi jantung Anda stabil.
* Melakukan konsultasi pra-bedah dengan dokter spesialis anestesi (ahli pembiusan) dan dokter spesialis penyakit dalam.
* Memberitahukan semua obat dan suplemen yang sedang dikonsumsi kepada dokter. Obat pengencer darah biasanya harus dihentikan sementara beberapa hari sebelum jadwal operasi.
* Menjalani puasa makan dan minum selama 6 sampai 8 jam sebelum tindakan bedah dimulai sesuai petunjuk dokter.
* Menyiapkan rumah untuk masa pemulihan, seperti menyingkirkan karpet yang licin, menyiapkan kursi yang kokoh, dan memasang pegangan pengaman di kamar mandi.

## Prosedur

Operasi penggantian sendi biasanya memerlukan waktu sekitar 1 hingga 2 jam. Tahapan tindakan meliputi:
* Pembiusan: Anda akan diberikan anestesi spinal (pembiusan dari pinggang ke bawah) sehingga tubuh bagian bawah mati rasa, atau anestesi umum (bius total) hingga Anda tertidur lelap tanpa rasa sakit.
* Sayatan bedah: Dokter membuat sayatan pada kulit di area sendi yang bermasalah untuk membuka akses ke jaringan tulang.
* Pembersihan jaringan rusak: Bagian tulang rawan yang aus dan ujung permukaan tulang yang rusak akan dipotong serta dirapikan menggunakan alat bedah khusus.
* Pemasangan implan: Permukaan tulang yang telah dirapikan akan dipasangi sendi tiruan berbahan logam atau keramik, lalu dilapisi bantalan plastik khusus sebagai pengganti bantalan sendi yang lentur.
* Penutupan sayatan: Dokter memastikan sendi buatan dapat bergerak dengan lancar dan stabil, kemudian sayatan kulit ditutup dengan jahitan bedah dan ditutup perban steril.

## Risiko

Operasi penggantian sendi memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi, tetapi tetap memiliki beberapa risiko komplikasi yang perlu diantisipasi:
* Infeksi pada area bekas sayatan atau pada jaringan dalam di sekitar sendi buatan.
* Trombosis vena dalam (penggumpalan darah pada pembuluh darah balik di tungkai kaki).
* Sendi tiruan terlepas atau bergeser dari posisinya.
* Rasa kaku atau rentang gerak sendi yang belum maksimal.
* Cedera ringan pada saraf atau pembuluh darah di dekat lokasi operasi.

Segera hubungi dokter atau kunjungi instalasi gawat darurat terdekat jika Anda mengalami demam tinggi, cairan nanah merembes dari luka operasi, betis membengkak disertai rasa panas dan nyeri, atau sesak napas yang muncul mendadak.

## Pemulihan

Masa pemulihan berlangsung secara bertahap dan membutuhkan kedisiplinan tinggi:
* Perawatan rumah sakit: Anda umumnya dirawat inap selama 2 hingga 4 hari pascaoperasi untuk pemantauan nyeri dan perawatan luka.
* Latihan gerak awal: Sejak hari pertama setelah operasi, tim fisioterapi (ahli terapi fisik) akan membimbing Anda untuk mulai duduk, berdiri, dan melangkah menggunakan alat bantu jalan seperti tongkat penyangga atau walker.
* Perawatan di rumah: Jagalah kebersihan dan kekeringan luka operasi sampai jahitan dilepas atau dinyatakan sembuh oleh dokter. Hindari posisi duduk menyilang atau menekuk sendi secara berlebihan pada minggu-minggu pertama.
* Fisioterapi rutin: Latihan fisik bertahap perlu dilanjutkan selama beberapa bulan untuk menguatkan otot penopang sendi. Sebagian besar orang dapat kembali beraktivitas harian secara mandiri dalam waktu 6 hingga 12 minggu.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Ortopedi dan Traumatologi (Sp.OT)
- Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (Sp.An-TI)
- Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR)

## Istilah Medis

- **Artroplasti**: Tindakan bedah untuk memperbaiki, merapikan, atau mengganti sendi yang rusak dengan sendi tiruan.
- **Prostesis**: Alat tiruan buatan yang dipasang di dalam tubuh untuk menggantikan fungsi organ atau jaringan yang rusak.
- **Fisioterapi**: Pelayanan rehabilitasi medis berupa latihan fisik untuk melatih kekuatan otot dan mengembalikan fungsi gerak tubuh.
- **Trombosis vena dalam**: Kondisi tersumbatnya aliran darah akibat gumpalan darah di dalam pembuluh balik tungkai kaki.

## Pertanyaan Umum

**Apakah operasi penggantian sendi bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan?**

Ya, operasi penggantian sendi dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama memenuhi indikasi medis yang ditentukan oleh dokter spesialis ortopedi. Anda harus mengikuti alur rujukan berjenjang mulai dari Puskesmas atau klinik fasilitas kesehatan tingkat pertama hingga ke rumah sakit rujukan.

**Berapa lama sendi buatan hasil operasi dapat bertahan?**

Sendi tiruan modern umumnya sangat tahan lama dan dapat bertahan antara 15 hingga 20 tahun, bahkan lebih. Daya tahan implan ini sangat dipengaruhi oleh berat badan, tingkat keaktifan berolahraga, serta kepatuhan Anda dalam merawat sendi tersebut.

**Kapan saya bisa kembali berjalan normal setelah operasi?**

Anda biasanya sudah mulai dibantu berjalan dengan alat bantu sejak satu hari setelah operasi. Sebagian besar pasien dapat berjalan mandiri tanpa bantuan tongkat dalam 4 hingga 8 minggu jika rutin menjalani program fisioterapi.

**Apakah tindakan operasi penggantian sendi terasa sangat sakit?**

Anda tidak akan merasakan nyeri saat operasi berjalan karena pengaruh pembiusan total atau bius separuh badan. Rasa nyeri yang timbul setelah operasi dapat diatasi dan dikendalikan dengan baik melalui obat pereda nyeri yang diberikan dokter.
