# Artroplasti Pergelangan Kaki: Prosedur dan Pemulihan > Kenali operasi artroplasti pergelangan kaki atau penggantian sendi. Pelajari tujuan, persiapan, prosedur, serta masa pemulihan lengkap di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/prosedur/operasi-pergelangan-kaki --- ## Apa Itu Artroplasti pergelangan kaki (operasi penggantian sendi pergelangan kaki) adalah prosedur bedah untuk mengganti sendi pergelangan kaki yang aus atau rusak parah dengan sendi buatan. Implan buatan ini terbuat dari kombinasi logam dan plastik medis khusus yang dirancang untuk meniru gerakan alami sendi kaki Anda. Tindakan ini biasanya dipertimbangkan ketika terapi lain, seperti obat antinyeri, suntikan sendi, atau fisioterapi, tidak lagi efektif meredakan keluhan. Di Indonesia, prosedur ini dikerjakan di rumah sakit rujukan oleh dokter spesialis bedah ortopedi dan umumnya dapat dijamin oleh BPJS Kesehatan jika memenuhi indikasi medis serta melalui jalur rujukan yang tepat. ## Tujuan Tujuan utama operasi ini adalah menghilangkan rasa nyeri kronis sekaligus mempertahankan kelenturan gerak pergelangan kaki agar Anda dapat berjalan lebih nyaman. Prosedur ini biasanya ditujukan untuk beberapa kondisi berikut: * Osteoartritis (pengapuran sendi) stadium lanjut yang merusak tulang rawan pelindung sendi. * Artritis pascatrauma (radang sendi akibat cedera), seperti komplikasi setelah patah tulang pergelangan kaki di masa lalu. * Artritis reumatoid (penyakit rematik autoimun) yang menyebabkan peradangan menahun dan kerusakan struktur sendi. * Keterbatasan gerak sendi yang parah sehingga mengganggu kegiatan harian, seperti berjalan, bekerja, atau menaiki tangga. ## Persiapan Persiapan matang sangat diperlukan agar operasi berjalan lancar dan aman. Langkah-langkah yang perlu Anda lakukan meliputi: * Pemeriksaan medis lengkap: Anda akan menjalani tes darah di laboratorium, rekam jantung (EKG), rontgen dada, serta foto rontgen atau CT scan pada pergelangan kaki untuk mengevaluasi struktur tulang. * Evaluasi konsumsi obat: Beritahukan semua obat, jamu, dan suplemen yang sedang Anda konsumsi kepada dokter. Obat pengencer darah biasanya harus dihentikan beberapa hari sebelum operasi sesuai anjuran dokter. * Puasa: Anda diwajibkan berpuasa makan dan minum selama 6 hingga 8 jam sebelum jadwal tindakan dimulai. * Pengaturan rumah: Siapkan tempat tidur di lantai bawah, singkirkan karpet yang berisiko membuat Anda tersandung, serta sediakan alat bantu jalan seperti kruk (tongkat ketiak) atau walker. * Dokumen rujukan: Jika menggunakan BPJS Kesehatan, pastikan surat rujukan berjenjang dari fasilitas kesehatan tingkat pertama (Puskesmas atau klinik) dan rumah sakit telah terbit dan masih berlaku. ## Prosedur Operasi ini dilakukan di dalam ruang operasi rumah sakit dan umumnya memakan waktu sekitar 2 hingga 3 jam. Berikut tahapan yang akan Anda lalui: * Pembiusan: Anda akan mendapatkan anestesi umum (bius total yang membuat tertidur lelap) atau anestesi spinal (bius dari pinggang ke bawah). Dokter anestesi juga dapat menambahkan blok saraf lokal agar pergelangan kaki tetap mati rasa setelah operasi selesai. * Sayatan bedah: Dokter bedah ortopedi membuat sayatan di bagian depan pergelangan kaki untuk menjangkau sendi yang bermasalah. * Pembuangan jaringan rusak: Bagian tulang rawan yang rusak serta sedikit lapisan tulang yang aus akan diangkat dan dibentuk ulang dengan alat khusus. * Pemasangan implan: Komponen logam khusus dipasang kuat pada ujung tulang kering dan tulang pergelangan kaki. Bantalan plastik medis kemudian disisipkan di antara kedua komponen logam tersebut sebagai pengganti tulang rawan. * Penutupan luka: Setelah stabilitas dan gerakan sendi buatan diuji, dokter akan menutup sayatan dengan jahitan bedah, memasang perban steril, serta memakaikan gips atau bidai penopang kaki. Anda tidak akan merasakan nyeri selama operasi berlangsung karena pengaruh obat bius. ## Risiko Operasi artroplasti pergelangan kaki tergolong aman, namun tetap memiliki beberapa risiko yang perlu diantisipasi, antara lain: * Infeksi pada luka operasi atau pada jaringan di sekitar sendi buatan. * Penggumpalan darah di pembuluh vena kaki (trombosis vena dalam) yang berisiko menyumbat aliran darah. * Kerusakan pada saraf atau pembuluh darah di dekat pergelangan kaki yang dapat menimbulkan mati rasa atau kebas. * Kegagalan tulang untuk menyatu sempurna dengan implan logam. * Komponen sendi buatan mengendur atau aus setelah bertahun-tahun dipakai. * Sendi terasa kaku atau ruang gerak kaki tidak pulih sepenuhnya. Segera hubungi dokter atau datangi instalasi gawat darurat (IGD) jika Anda mengalami demam tinggi, nyeri yang memburuk secara tiba-tiba, betis bengkak dan merah, atau terdapat cairan berbau keluar dari bekas luka sayatan. ## Pemulihan Masa pemulihan membutuhkan kedisiplinan agar sendi buatan dapat menyatu sempurna dengan tulang Anda: * Perawatan rumah sakit: Anda umumnya perlu menjalani rawat inap selama 2 hingga 4 hari pascaoperasi untuk pemantauan luka dan pengaturan obat pereda nyeri. * Perlindungan kaki: Selama 2 sampai 6 minggu pertama, kaki Anda akan dilindungi dengan gips atau sepatu bot khusus. Kaki yang dioperasi sama sekali belum boleh menumpu berat badan, sehingga Anda harus memakai kruk atau kursi roda saat berpindah tempat. * Mengurangi bengkak: Istirahatkan kaki dan sangga kaki dengan bantal hingga posisinya lebih tinggi dari dada sesering mungkin saat Anda berbaring. * Latihan menumpu bertahap: Setelah pemeriksaan rontgen kontrol menunjukkan tulang mulai menyatu dengan baik, dokter akan mengizinkan Anda mulai menapakkan kaki secara bertahap. * Fisioterapi: Program rehabilitasi medis sangat penting untuk melatih kelenturan sendi baru, menguatkan otot betis, dan memperbaiki pola jalan Anda. * Durasi penyembuhan: Kebanyakan pasien dapat beraktivitas ringan mandiri dalam waktu 3 hingga 4 bulan, sedangkan pemulihan fisik secara optimal biasanya membutuhkan waktu 6 hingga 12 bulan. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Ortopedi dan Traumatologi (Sp.OT) - Dokter Spesialis Ortopedi dan Traumatologi Konsultan Kaki dan Pergelangan Kaki (Sp.OT(K)) - Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR) ## Istilah Medis - **Artroplasti**: Prosedur pembedahan untuk mengganti atau memperbaiki sendi yang rusak menggunakan sendi tiruan. - **Implan**: Bahan medis buatan yang dipasang di dalam tubuh untuk menggantikan jaringan atau sendi yang rusak. - **Tibia**: Tulang kering yang membentang dari lutut hingga membentuk bagian atas pergelangan kaki. - **Talus**: Tulang pergelangan kaki utama yang menjadi tumpuan tulang kering dan membentuk poros gerakan kaki. - **Trombosis Vena Dalam**: Penggumpalan darah yang terjadi di pembuluh vena bagian dalam tubuh, umumnya di area tungkai kaki. ## Pertanyaan Umum **Berapa lama sendi buatan pergelangan kaki bisa bertahan?** Sendi tiruan modern rata-rata dapat bertahan antara 10 hingga 15 tahun. Masa pakainya sangat bergantung pada beban kerja sendi, berat badan, serta kebiasaan Anda dalam menjaga aktivitas fisik agar tidak terlalu membebani kaki. **Apakah operasi artroplasti pergelangan kaki ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, tindakan ini dapat dijamin oleh BPJS Kesehatan jika dokter spesialis ortopedi menilai operasi ini memang penting secara medis. Anda wajib mengikuti sistem rujukan dari Puskesmas atau klinik mitra sebelum ditangani di rumah sakit. **Apa bedanya artroplasti pergelangan kaki dengan operasi fusi sendi?** Artroplasti mengganti sendi rusak dengan implan bergerak sehingga pergelangan kaki masih bisa ditekuk ke atas dan ke bawah. Fusi sendi atau artrodesis menyatukan tulang secara permanen sehingga nyeri hilang, tetapi pergelangan kaki menjadi kaku dan tidak bisa digerakkan lagi. **Kapan saya boleh kembali menyetir kendaraan setelah operasi?** Bila operasi dilakukan pada kaki kanan, Anda umumnya baru diperbolehkan menyetir setelah 8 hingga 12 minggu atau saat kekuatan menekan pedal rem sudah normal. Jika operasi dilakukan pada kaki kiri dan kendaraan Anda bertransmisi otomatis, Anda mungkin dapat menyetir lebih awal atas persetujuan dokter.