# Pap Smear: Tujuan, Prosedur, dan Hasil Pemeriksaan

> Ketahui tujuan, persiapan, dan prosedur tes Pap smear untuk deteksi dini kanker serviks. Temukan info lengkap dan cara membaca hasilnya di sini.

**URL:** https://dokterterdekat.id/prosedur/pap-smear

---

## Apa Itu

Pap smear (pemeriksaan usap leher rahim) adalah prosedur skrining medis sederhana untuk mendeteksi perubahan sel pada leher rahim sebelum berkembang menjadi kanker serviks (kanker leher rahim). Pemeriksaan ini dilakukan dengan mengambil sedikit sampel sel dari leher rahim untuk kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

Tes ini sangat dianjurkan bagi perempuan yang sudah aktif berhubungan seksual. Anda dapat menjalani tes Pap smear di Puskesmas, klinik dokter spesialis, laboratorium klinik, maupun rumah sakit. Layanan ini umumnya dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan di fasilitas kesehatan tingkat pertama sesuai indikasi dan ketentuan rujukan yang berlaku.

## Tujuan

Pap smear dilakukan untuk beberapa tujuan penting, antara lain:

* Mendeteksi dini lesi prakanker (perubahan sel leher rahim yang belum menjadi kanker tetapi berisiko menjadi ganas bila dibiarkan).
* Mencegah timbulnya kanker serviks melalui penanganan sedini mungkin terhadap sel yang rusak.
* Menemukan tanda-tanda infeksi mikroorganisme atau peradangan pada organ reproduksi.
* Memantau efektivitas pengobatan pada perempuan yang sebelumnya pernah menjalani perawatan kelainan leher rahim.

Pemeriksaan ini ditujukan bagi perempuan usia 21 hingga 65 tahun atau yang sudah pernah berhubungan seksual, terutama jika memiliki faktor risiko infeksi HPV (human papillomavirus, virus pemicu kanker leher rahim).

## Persiapan

Agar sampel sel leher rahim bersih dan hasil laboratorium akurat, perhatikan persiapan berikut sebelum pemeriksaan:

* Jangan menjadwalkan tes saat Anda sedang menstruasi. Waktu yang paling ideal adalah 10 sampai 20 hari setelah hari pertama haid terakhir.
* Hindari berhubungan seksual selama setidaknya 2 hari (48 jam) sebelum tes.
* Jangan melakukan douching (mencuci liang vagina dengan cairan pembersih khusus) dalam 2 hari sebelum pemeriksaan.
* Jangan menggunakan tampon atau obat suppositoria (obat yang dimasukkan ke dalam liang vagina) selama 2 hari sebelum jadwal tes.
* Kenakan pakaian yang praktis dan mudah dilepas, seperti rok longgar.
* Kosongkan kandung kemih dengan buang air kecil sesaat sebelum tindakan agar Anda merasa lebih nyaman.

## Prosedur

Prosedur Pap smear tergolong singkat dan umumnya hanya memerlukan waktu sekitar 5 hingga 10 menit. Berikut tahapan yang akan Anda jalani:

1. Anda diminta melepas pakaian bagian bawah dan mengenakan kain penutup khusus yang disediakan.
2. Anda akan berbaring di meja periksa dengan posisi litotomi (berbaring telentang dengan kedua lutut ditekuk dan paha terbuka, disangga oleh penopang khusus).
3. Tenaga medis akan memasukkan spekulum (alat cocor bebek berbahan logam atau plastik) yang telah dilumasi ke dalam vagina untuk membuka liang vagina secara perlahan sehingga leher rahim terlihat jelas.
4. Dengan alat spatula kayu kecil atau sikat halus khusus, dokter atau bidan akan menyeka permukaan leher rahim untuk mengambil sampel cairan dan sel.
5. Sampel tersebut dipindahkan ke kaca preparat atau wadah berisi cairan pengawet untuk dikirim ke laboratorium patologi.
6. Spekulum dilepaskan secara perlahan dan pemeriksaan selesai.

Sebagian besar perempuan hanya merasakan sedikit rasa tertekan saat spekulum dimasukkan dan kram ringan saat permukaan serviks diseka. Menarik napas panjang dan rileks akan sangat membantu mengurangi rasa tidak nyaman.

## Hasil

Hasil Pap smear biasanya selesai dalam waktu beberapa hari hingga dua minggu, tergantung beban kerja laboratorium patologi. Hasil pemeriksaan dilaporkan menggunakan sistem klasifikasi standar internasional:

| Kategori Hasil | Arti Hasil Pemeriksaan |
| --- | --- |
| Normal (Negatif) | Tidak ditemukan sel abnormal atau tanda prakanker pada leher rahim Anda. |
| ASC-US (Atypical Squamous Cells) | Ditemukan sedikit sel yang bentuknya tidak lazim, umumnya disebabkan oleh iritasi atau peradangan ringan. |
| LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion) | Perubahan sel tingkat rendah yang biasanya terkait dengan infeksi HPV dan kerap membaik dengan sendirinya. |
| HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion) | Perubahan sel tingkat lanjut yang berisiko lebih besar berkembang menjadi kanker serviks jika tidak segera ditangani. |
| Sel Kanker (Malignansi) | Ditemukan sel ganas yang menandakan adanya kanker serviks dan membutuhkan penanganan onkologi segera. |

Perlu diingat bahwa format dan standar pelaporan dapat sedikit bervariasi antar laboratorium. Jika hasil Anda normal, Anda disarankan mengulang tes ini setiap 3 tahun sekali. Jika hasil menunjukkan kelainan, dokter akan menyarankan tes lanjutan seperti tes DNA HPV atau kolposkopi (pemeriksaan leher rahim dengan teropong pembesar khusus).

## Risiko

Pap smear merupakan prosedur medis yang sangat aman. Efek samping yang mungkin terjadi bersifat ringan dan sementara, meliputi:

* Muncul bercak darah ringan (spotting) dari vagina selama satu hingga dua hari.
* Kram perut bagian bawah dengan intensitas ringan serupa kram menjelang haid.

Segera hubungi dokter jika Anda mengalami gejala berikut setelah pemeriksaan:

* Perdarahan hebat dari vagina yang menyerupai darah haid deras.
* Nyeri perut atau kram panggul yang sangat berat.
* Keluarnya cairan berbau tidak sedap dari vagina.
* Demam tinggi atau tubuh menggigil.

## Dokter yang Menangani

- Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi (Sp.OG)
- Dokter Spesialis Patologi Anatomik (Sp.PA)
- Dokter Umum

## Istilah Medis

- **Serviks**: Bagian paling bawah dari rahim yang menyempit dan bermuara langsung ke liang vagina, sering disebut leher rahim.
- **Spekulum**: Alat medis menyerupai paruh bebek yang digunakan untuk melebarkan liang vagina agar dokter dapat melihat leher rahim.
- **Prakanker**: Kondisi perubahan bentuk sel tubuh yang belum menjadi kanker namun memiliki potensi berkembang menjadi ganas di kemudian hari.
- **Human Papillomavirus (HPV)**: Kelompok virus yang menular melalui kontak seksual dan menjadi pemicu utama sebagian besar kasus kanker leher rahim.
- **Kolposkopi**: Pemeriksaan visual leher rahim secara mendalam menggunakan mikroskop khusus yang dilengkapi penerangan.

## Pertanyaan Umum

**Apakah tes Pap smear bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan?**

Ya, BPJS Kesehatan dapat menanggung pemeriksaan skrining leher rahim seperti Pap smear atau tes IVA di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) yang terdaftar. Anda perlu memastikan kepesertaan aktif dan mengikuti alur rujukan medis jika memerlukan penanganan lanjutan di rumah sakit.

**Apakah Pap smear terasa sakit?**

Pemeriksaan Pap smear umumnya tidak menimbulkan rasa sakit yang parah, melainkan hanya sedikit rasa tidak nyaman atau tekanan di bagian panggul. Berusaha tetap tenang, rileks, dan mengatur napas dalam akan membantu mengendurkan otot liang vagina sehingga rasa tidak nyaman berkurang.

**Seberapa sering perempuan harus melakukan Pap smear?**

Wanita berusia 21 hingga 65 tahun yang sudah aktif secara seksual dianjurkan menjalani Pap smear rutin setiap 3 tahun sekali jika hasil tes sebelumnya normal. Jika tes Pap smear digabung dengan pemeriksaan DNA HPV, jarak pemeriksaan bisa diperpanjang menjadi setiap 5 tahun sekali.

**Apakah wanita yang belum pernah berhubungan seksual perlu Pap smear?**

Wanita yang belum pernah berhubungan seksual secara penetratif umumnya tidak perlu menjalani Pap smear karena risiko paparan virus HPV sangat rendah. Namun, jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa seperti nyeri panggul hebat atau perdarahan di luar siklus haid, konsultasikan ke dokter untuk pemeriksaan lain yang sesuai.