# Sistektomi: Prosedur, Pemulihan, dan Risikonya > Ketahui informasi lengkap tentang sistektomi atau operasi pengangkatan kandung kemih, mulai dari persiapan, prosedur, hingga masa pemulihannya di sini. **URL:** https://dokterterdekat.id/prosedur/sistektomi --- ## Apa Itu Sistektomi adalah tindakan pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh kandung kemih (organ tubuh penampung air kencing). Operasi ini merupakan prosedur besar yang umumnya dilakukan untuk menangani kasus kanker kandung kemih yang sudah menjalar ke dinding otot atau kondisi kronis lainnya yang merusak fungsi organ perkemihan. Ketika seluruh kandung kemih diangkat, dokter spesialis urologi juga akan membuat saluran buatan baru untuk mengalirkan urine keluar dari tubuh. Karena sifatnya yang kompleks, tindakan ini memerlukan pemantauan ketat dan perawatan terpadu di rumah sakit. ## Tujuan Sistektomi dilakukan ketika pengobatan lain tidak lagi efektif untuk mengatasi kerusakan atau keganasan pada kandung kemih. Beberapa tujuan utama tindakan ini meliputi: - Mengatasi kanker kandung kemih yang telah menginvasi lapisan otot dan berisiko menyebar ke organ sekitar. - Menangani tumor jinak berukuran besar yang mengganggu aliran urine dan tidak bisa diangkat dengan teknik bedah biasa. - Mengobati kerusakan parah pada kandung kemih akibat paparan radioterapi masa lalu atau peradangan kronis yang parah. - Memperbaiki kelainan bawaan lahir pada saluran kemih yang menyebabkan gangguan buang air kecil berat. - Menghentikan perdarahan hebat atau meredakan rasa sakit terus-menerus di area panggul yang bersumber dari kandung kemih. ## Persiapan Persiapan sistektomi memerlukan koordinasi medis yang matang sebelum Anda masuk ke ruang operasi: - Pemeriksaan praoperasi: Anda akan menjalani serangkaian tes seperti pemeriksaan darah lengkap, tes fungsi ginjal, rontgen dada, rekam jantung (elektrokardiogram atau EKG), serta pemindaian panggul menggunakan CT scan. - Sistem rujukan BPJS Kesehatan: Jika memanfaatkan jaminan BPJS Kesehatan, Anda perlu memulai pemeriksaan dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik, untuk mendapatkan rujukan berjenjang ke rumah sakit dengan fasilitas bedah urologi yang memadai. - Penyesuaian konsumsi obat: Dokter akan meminta Anda menghentikan sementara obat pengencer darah, obat antiinflamasi, atau suplemen herbal beberapa hari sebelum operasi untuk mencegah risiko perdarahan. - Persiapan saluran cerna: Dokter mungkin memberikan cairan pencahar untuk mengosongkan usus Anda sehari sebelum jadwal operasi, terutama jika bagian usus akan digunakan untuk membuat saluran urine baru. - Puasa: Anda diwajibkan untuk berpuasa makan dan minum selama 6 hingga 8 jam sebelum waktu operasi yang ditentukan. ## Prosedur Sistektomi dilakukan di dalam ruang operasi dengan pembiusan total (anestesi umum), sehingga Anda akan tertidur lelap dan tidak merasakan sakit selama proses bedah berlangsung. Tahapan tindakan meliputi: - Dokter membuat sayatan pada dinding perut. Prosedur dapat dilakukan melalui operasi terbuka dengan satu sayatan memanjang di perut bawah, atau menggunakan teknik laparoskopi (operasi dengan bantuan selang berkamera melalui beberapa sayatan kecil). - Dokter memotong saluran urine yang terhubung dan mengangkat kandung kemih beserta kelenjar getah bening di sekitarnya. Pada pria, kelenjar prostat sering kali ikut diangkat. Pada wanita, dokter mungkin perlu mengangkat rahim, saluran indung telur, atau sebagian dinding vagina jika sel kanker telah menyebar. - Setelah kandung kemih terangkat, dokter melakukan diversi urine (pembuatan saluran pengalihan air seni baru). Dokter bisa membuat stoma (lubang buatan pada kulit perut untuk memasang kantong penampung urine) atau neobladder (kandung kemih baru yang dibentuk dari potongan usus halus Anda sendiri). - Sayatan operasi kemudian dijahit rapat dan ditutup dengan perban steril. Dokter juga memasang selang pembuangan cairan di area perut untuk mencegah penumpukan darah atau cairan tubuh. Operasi sistektomi umumnya berlangsung cukup lama, berkisar antara 4 hingga 7 jam tergantung pada teknik pengangkatan dan metode pengalihan saluran urine yang dipilih. ## Risiko Sebagai operasi bedah besar, sistektomi membawa beberapa risiko dan efek samping yang perlu diantisipasi, antara lain: - Perdarahan hebat selama atau sesudah operasi yang memerlukan transfusi darah. - Infeksi pada luka sayatan operasi, rongga panggul, atau infeksi saluran kemih. - Pembentukan gumpalan darah di pembuluh vena kaki yang berisiko menyumbat aliran darah ke paru-paru. - Kebocoran pada sambungan usus atau saluran kemih baru yang dibuat. - Gangguan fungsi seksual, seperti disfungsi ereksi pada pria atau rasa nyeri saat berhubungan intim pada wanita akibat pergeseran saraf di panggul. - Gangguan buang air kecil, seperti sulit menahan kencing jika dibuatkan kandung kemih baru. Segera hubungi tim dokter atau kunjungi instalasi gawat darurat jika setelah pulang Anda mengalami demam tinggi, nyeri perut hebat yang tidak membaik dengan obat pereda nyeri, keluarnya darah segar dalam jumlah banyak dari saluran urine atau luka operasi, atau jika kantong urine sama sekali tidak menampung cairan. ## Pemulihan Masa pemulihan sistektomi memerlukan waktu dan adaptasi gaya hidup yang cukup panjang: - Perawatan rumah sakit: Anda biasanya perlu dirawat inap selama 5 hingga 10 hari. Tim medis akan membantu Anda untuk mulai bangun dan berjalan perlahan sejak hari pertama atau kedua pascaoperasi guna mempercepat pemulihan pergerakan usus. - Adaptasi saluran kemih: Selama di rumah sakit, perawat khusus luka dan stoma akan melatih Anda serta keluarga mengenai cara membersihkan lubang stoma, merawat kulit di sekitar sayatan, dan mengganti kantong penampung urine secara rutin. - Perawatan di rumah: Pemulihan penuh di rumah biasanya membutuhkan waktu 6 hingga 12 minggu. Anda dilarang mengangkat beban berat, mengejan, atau berolahraga berat setidaknya selama 6 minggu pertama. - Pola makan: Mulailah dengan makanan bertekstur lunak dan minum banyak air putih untuk membantu kerja ginjal serta mencegah sembelit. - Kontrol rutin: Anda harus menghadiri jadwal kunjungan kontrol berkala ke dokter spesialis urologi untuk memantau fungsi ginjal, kebersihan saluran urine baru, serta mendeteksi kemungkinan kekambuhan penyakit. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Urologi (Sp.U) - Dokter Spesialis Bedah Onkologi (Sp.B(K)Onk) - Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif (Sp.An-TI) ## Istilah Medis - **sistektomi radikal**: Pembedahan besar untuk mengangkat seluruh organ kandung kemih beserta jaringan atau kelenjar getah bening di sekitarnya. - **diversi urine**: Prosedur bedah untuk membuat saluran baru agar air kencing bisa tetap keluar dari tubuh setelah kandung kemih diangkat. - **stoma**: Lubang buatan pada dinding perut yang dibuat oleh dokter untuk mengalirkan urine langsung ke kantong khusus. - **neobladder**: Kandung kemih buatan yang dirangkai dari potongan jaringan usus pasien agar pasien tetap bisa buang air kecil melalui saluran kemih alami. - **ileal conduit**: Pemanfaatan potongan kecil usus halus untuk menyambungkan saluran dari ginjal langsung ke lubang stoma di perut. ## Pertanyaan Umum **Apakah operasi sistektomi bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, operasi sistektomi umumnya dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan selama ada indikasi medis yang jelas dan pasien menjalani alur rujukan berjenjang dari fasilitas kesehatan tingkat pertama ke rumah sakit rujukan. **Bagaimana cara saya buang air kecil setelah kandung kemih diangkat?** Cara buang air kecil tergantung pada jenis saluran baru yang dibuat oleh dokter. Anda mungkin akan menampung air seni melalui kantong stoma yang ditempelkan di perut, atau tetap bisa buang air kecil secara normal jika dokter membuatkan kandung kemih baru dari potongan usus. **Apakah pasien pria masih bisa ereksi setelah menjalani sistektomi?** Operasi ini berisiko memengaruhi saraf panggul yang mengatur ereksi. Meski demikian, dokter akan berupaya melindungi saraf tersebut jika memungkinkan, dan dokter dapat memberikan terapi atau obat pendukung bila terjadi masalah fungsi seksual pascaoperasi. **Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih total setelah sistektomi?** Masa pemulihan menyeluruh biasanya memerlukan waktu sekitar 6 hingga 12 minggu. Namun, sebagian besar pasien sudah dapat mulai melakukan aktivitas ringan secara bertahap setelah 4 sampai 6 minggu dengan persetujuan dokter.