# Urostomi: Tujuan, Prosedur, dan Perawatan > Pahami prosedur urostomi, tujuan, proses operasi, hingga cara perawatan kantong urine di rumah. Tindakan ini bisa ditanggung oleh BPJS Kesehatan. **URL:** https://dokterterdekat.id/prosedur/urostomi --- ## Apa Itu Urostomi adalah prosedur bedah untuk membuat saluran baru agar air kencing (urine) bisa keluar dari tubuh. Saluran ini dibuat melalui lubang buatan pada dinding perut yang disebut stoma. Prosedur ini diperlukan ketika kandung kemih Anda tidak lagi berfungsi dengan baik atau harus diangkat karena penyakit tertentu. Setelah operasi, urine tidak lagi keluar melalui lubang kemih biasa. Urine akan mengalir langsung dari stoma dan ditampung ke dalam kantong khusus yang menempel pada perut Anda. Tindakan ini umumnya bersifat permanen, tetapi dalam kasus tertentu bisa bersifat sementara. ## Tujuan Dokter melakukan urostomi untuk memastikan urine tetap dapat keluar dari tubuh dengan lancar demi mencegah kerusakan ginjal. Tindakan ini biasanya dilakukan pada kondisi berikut: * Kanker kandung kemih stadium lanjut yang mengharuskan pengangkatan kandung kemih (sistektomi). * Kerusakan saraf kandung kemih (kandung kemih neurogenik) yang membuat kandung kemih tidak bisa mengosongkan diri. * Cacat lahir pada saluran kemih, seperti spina bifida atau ekstrofi kandung kemih. * Cedera berat atau trauma fisik pada panggul dan saluran kemih. * Penyumbatan saluran kemih kronis yang tidak bisa diperbaiki dengan tindakan lain. * Peradangan kandung kemih kronis parah yang menyebabkan nyeri hebat atau kerusakan jaringan permanen. ## Persiapan Sebelum menjalani operasi urostomi di rumah sakit, Anda perlu melakukan beberapa langkah persiapan penting: * Pemeriksaan kesehatan menyeluruh, seperti tes darah, rekam jantung (EKG), dan rontgen dada untuk memastikan Anda siap dibius. * Konsultasi dengan dokter bedah dan perawat stoma untuk menentukan posisi stoma terbaik pada perut Anda saat duduk, berdiri, dan membungkuk. * Pembersihan usus dengan obat pencahar khusus bila dokter menggunakan metode saluran usus halus (*ileal conduit*). * Puasa makan dan minum selama beberapa jam sebelum jadwal operasi sesuai instruksi tim medis. * Menghentikan atau menyesuaikan konsumsi obat pengencer darah dan suplemen tertentu atas petunjuk dokter. * Menyiapkan mental dan mengajak anggota keluarga untuk ikut belajar tentang cara merawat stoma. ## Prosedur Operasi urostomi dilakukan di ruang operasi dengan bius total, sehingga Anda akan tertidur lelap dan tidak merasakan nyeri selama tindakan berlangsung. 1. Dokter bedah membuat sayatan pada dinding perut Anda. 2. Jika menggunakan metode paling umum (*ileal conduit*), dokter akan memotong sebagian kecil usus halus Anda tanpa mengganggu fungsi pencernaan. 3. Saluran yang mengalirkan urine dari ginjal (ureter) akan disambungkan ke potongan usus halus tersebut. 4. Ujung potongan usus dibawa ke permukaan kulit perut untuk membentuk stoma yang tampak seperti tonjolan kecil berwarna merah muda kemerahan. 5. Jika kandung kemih rusak atau terkena kanker, dokter mungkin akan mengangkatnya pada tahap ini. 6. Dokter menutup sayatan perut dengan jahitan dan memasang kantong penampung urine pertama di atas stoma. Operasi ini biasanya memakan waktu antara 3 hingga 5 jam, tergantung pada tingkat kerumitan kondisi Anda. ## Risiko Urostomi adalah operasi besar yang memiliki risiko medis tertentu. Beberapa risiko yang dapat terjadi antara lain: * Infeksi pada luka operasi, saluran kemih, atau ginjal. * Pendarahan di sekitar stoma atau di dalam rongga perut. * Iritasi, kemerahan, atau luka pada kulit di sekitar stoma akibat kebocoran urine. * Penyempitan lubang stoma yang membuat urine sulit keluar. * Masalah posisi stoma, seperti stoma tertarik ke dalam (retraksi) atau menonjol terlalu keluar (prolaps). * Hernia di sekitar stoma akibat melemahnya otot perut. Segera hubungi dokter atau pergi ke instalasi gawat darurat jika stoma berubah warna menjadi ungu gelap atau hitam, urine tidak keluar selama lebih dari 4 jam, terjadi demam tinggi, atau ada nyeri perut yang sangat hebat. ## Pemulihan Masa rawat inap di rumah sakit biasanya berlangsung sekitar 3 sampai 7 hari. Selama masa pemulihan, tim medis akan memantau pengeluaran urine dan membantu Anda belajar cara merawat stoma secara mandiri. * **Perawatan kantong stoma:** Anda akan diajari cara mengosongkan kantong saat sudah terisi sepertiga hingga setengah penuh, serta cara mengganti perekat kantong secara berkala agar kulit tetap sehat. * **Aktivitas fisik:** Hindari mengangkat beban berat dan olahraga berat selama setidaknya 6 hingga 8 minggu setelah operasi. * **Kebutuhan cairan:** Minum banyak air putih setiap hari untuk membantu membilas ginjal dan menjaga urine tetap encer serta bersih. * **Pola makan:** Anda umumnya bisa kembali ke pola makan biasa secara bertahap, tetapi perhatikan makanan yang bisa memicu bau tajam pada urine. Operasi urostomi dan pengadaan kantong urine umumnya dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan sesuai indikasi medis, asalkan mengikuti alur rujukan berjenjang mulai dari Puskesmas atau klinik pratama ke rumah sakit. ## Dokter yang Menangani - Dokter Spesialis Urologi - Dokter Spesialis Bedah Anak - Dokter Spesialis Bedah Onkologi ## Istilah Medis - **Stoma**: Lubang buatan pada dinding perut yang dibuat melalui operasi untuk mengeluarkan kotoran atau urine. - **Ureter**: Saluran pipa kecil yang mengalirkan air kencing dari ginjal menuju ke kandung kemih. - **Ileal conduit**: Metode pembuatan saluran urine baru dengan memanfaatkan potongan kecil dari usus halus. - **Sistektomi**: Operasi pengangkatan seluruh atau sebagian organ kandung kemih. ## Pertanyaan Umum **Apakah operasi urostomi ditanggung oleh BPJS Kesehatan?** Ya, tindakan urostomi dapat dijamin oleh BPJS Kesehatan jika dilakukan atas indikasi medis yang jelas. Anda harus mengikuti prosedur rujukan berjenjang dari fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti Puskesmas atau klinik ke dokter spesialis di rumah sakit. **Berapa sering kantong urostomi harus diganti?** Kantong urostomi sebaiknya dikosongkan setiap kali terisi sepertiga hingga setengah penuh agar tidak terlalu berat dan tidak mudah lepas. Pelat perekat atau kantong utuh biasanya diganti secara rutin setiap 3 sampai 5 hari sekali, atau lebih cepat jika terjadi kebocoran. **Mengapa ada lendir berwarna putih di dalam kantong urostomi saya?** Hal ini normal jika dokter Anda menggunakan metode usus halus untuk membuat saluran urine. Dinding usus secara alami menghasilkan lendir pelindung, dan lendir tersebut akan ikut keluar bersama urine ke dalam kantong. **Apakah saya masih bisa mandi dengan kantong urostomi terpasang?** Ya, Anda tetap bisa mandi seperti biasa baik dengan kantong tetap terpasang maupun dilepas. Air dan sabun lembut tidak akan masuk ke dalam stoma atau membahayakannya, asalkan area kulit dikeringkan dengan baik sebelum memasang kantong baru.